【清晨一背】2017年执业医师（含助理）---第32期

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以下内容节选自：题眼绝杀（可点原文链接进微店购买）

关注时间表：

【技能考试】2017年6月17日-2017年6月23日

【综合笔试】2017年8月26日-2017年8月27日

1.脑出血=偏瘫+意识障碍+高血压病史+急性发作+头晕呕吐+ CT高密度影

2.脑梗死

脑血栓=偏瘫/偏盲 +意识清楚+高血压病史+安静状态发病（冠心病、高脂血症）

脑栓塞=偏瘫、偏身感觉障碍、失语+意识清楚/短暂性意识障碍+发病急+心脏栓子（风心病、心内膜炎、房颤等）

2.流脑= 脑膜刺激征＋皮肤黏膜瘀点淤斑

化脑=患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+)+脑脊液

日本乙型脑炎=夏秋季+高热+意识障碍、癫痫、瘫痪+脑脊液中淋巴细胞增多

4.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期（昏迷→清醒→昏迷）+CT梭形血肿

急性硬膜下血肿=脑外伤史+意识障碍+颅高压症状（呕吐、躁动） + CT示“颅骨内板与脑表面之间新月形高密度影”

慢性硬膜下血肿=3周以前的脑外伤史+中老年人+慢性颅高压症状+脑损伤局灶症状+脑萎缩症状+ CT示“颅骨内板下新月形低密度影”

脑萎缩症状=智力障碍+精神失常+记忆力减退

脑损伤局灶症状=轻度偏瘫+失语+局限性癫痫

5.脑疝=瞳孔不等大【助理不要求】

小脑幕切迹疝=颅内压增高征（剧烈头痛、频繁呕吐）+意识障碍+两侧瞳孔不等大+对侧肢体硬瘫+生命体征紊乱

枕骨大孔疝=颅内压增高征（剧烈头痛、频繁呕吐）+生命体征紊乱出现早+意识障碍出现晚

6.颅内压增高三主征=头痛+呕吐+视乳头水肿

7.头皮损伤

帽状腱膜下血肿=触诊有波动感+边界跨越颅骨骨缝至整个颅盖部

8.颅骨骨折

颅前窝骨折=“熊猫眼”征+鼻出血+脑脊液鼻漏+Ⅰ或Ⅱ脑神经损伤

颅中窝骨折=脑脊液鼻漏、耳漏+耳出血、鼻出血+搏动性突眼及颅内杂音+Ⅱ～Ⅷ脑神经损伤

颅后窝骨折=Battle征（迟发性乳突部皮下淤血斑）+枕下部肿胀及皮下瘀斑+Ⅸ～Ⅻ脑神经损伤

一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；
七面八听九舌咽，十迷Ⅺ副舌下全

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