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当我们谈论焦虑时我们在谈论什么？| 柴知道

柴知道 · 公众号 · · 2020-02-28 17:55

正文

只需要简单的搜索，你就可以在网上找到这份由华裔精神病学家张威廉设计的“ 焦虑自评量表 ”。

一共20道题，测量4组指标。 如果得分在60分以上，你的焦虑程度就偏重了 。

你有焦虑症吗？ 当我们谈论焦虑的时候我们在谈论什么？

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↓ 克服焦虑最好的办法 ↓

↑ 就是面对它 ↑

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恐惧是对 当前事件的反应 ，焦虑则是 对未来事件的担忧 。

日积月累的压力是导致焦虑的最重要因素 ，但哪怕是躺在床上不断地刷灾难新闻，也可能会引发焦虑。

也许你说不清自己在焦虑什么，但是当你大脑中控制恐惧的 杏仁核 被激活， 肾上腺开始分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 的时候，你就清晰地体会到了 焦虑感 ：

它会让你 肌肉紧张，恐惧不安，影响你的正常行动 。

人人都会焦虑。但就像有抑郁情绪不等于抑郁症一样， 有焦虑感也不代表你有焦虑症 。

翻开 《精神疾病诊断与统计手册》 ，每一种焦虑症，都有相应的诊断标准， 只有满足这些条件，你才能在临床上被诊断为焦虑症 。

总的来说， 焦虑症比正常焦虑的程度更重，持续时间更长 ，还会引起恐惧，干扰你的正常生活。

在症状很严重的时候，一些焦虑症患者会突然感受到 一阵强烈的悲伤或恐惧 ，这被称为“ 惊恐 ”。

此时患者身体中会 分泌出大量肾上腺素，导致胸痛、疯狂出汗、意识模糊、心跳加速 。

比如 查尔斯·达尔文 在写作《物种起源》期间就有严重的惊恐，他因此经历了 肠胃崩溃，眩晕，手指刺痛，以及一天多次的周期性呕吐 。最后甚至只能在书房里设置一个特殊的厕所，在帘子后面呕吐，吐完再继续校对稿件。

如果惊恐频繁发作，那医生往往会用药物来控制患者身体里的一系列反应。

比如一些真正的 社交恐惧症患者 会在演讲前服用 “赞安诺”等苯二氮卓类药物 ，它能 抑制包括杏仁核、蓝斑核在内的整个中枢神经系统，减轻焦虑 。

当然，大部分人的焦虑都没这么严重。

所以相比于吃药， “认知行为疗法” 是更受欢迎也更实用的方法。更棒的是，它还 能用来对付你我日常的焦虑情绪 。

几乎所有的认知行为疗法都会告诉你，要 消除回避行为，直面焦虑 。

因为 焦虑的本质就是对未来事物的担心 ，而你越回避它，就会越担心自己处理不好它，导致焦虑加重，陷入死循环。

比如一种常见的焦虑症治疗方式是 “暴露疗法” ，通常分为 “应对暴露阶段” 和 “完全暴露阶段” ，循序渐进。

比如你有血液恐惧症，那就先让你阅读关于出血的文章，看受伤见血的视频，然后逐渐加大力度，直到你可以参观血库，甚至观看一场兽医的外科手术。

克服焦虑的最好办法就是 面对它。那么问题来了，你应该怎么面对它呢？

1962年，认知疗法的先驱之一克莱尔·威克斯出版了著名的 《精神焦虑症的自救》 ，她在书中提出了应对焦虑和惊恐发作的“ 四步法 ”： 面对，接受，飘然，等待 。

“ 面对 ”当然是指要 直面焦虑和惊恐 。

“ 接受 ”，是让患者 坦然接受正在发生的生理变化 ，不要去跟心悸、胸闷、出汗等症状较劲，因为抗争反而会加剧惊恐。

“ 飘然 ”，是指要“ 有意识地无所作为 ”，和各种焦虑症状共处，让它们顺其自然地出现和消失。

这里的关键在于，焦虑时的恐惧感可以分为两种，一种是 初级恐惧 ，也就是自然发生的生理反应，另一种是 次级恐惧 ，也就是你对这些生理反应的恐惧。如果 和这些生理反应和平共处，就能消除次级恐惧，避免焦虑升级 。

“ 等待 ”，是指让时间带走焦虑：惊恐是由肾上腺素等激素陡然增多引起的，只要 顺应这些生理变化，大部分激素就会被逐步代谢，恐惧也就消除了 。

“ 四步法 ”的重点，是 接受焦虑并和它共处 。它在应对惊恐和日常焦虑情绪时都非常有效，拯救了无数焦虑的灵魂。

但如果想在更长远的层面上消除焦虑，你需要 更深刻地认识你自己 ，因为焦虑情绪和你的想法、信念，以及 人格类型 密切相关。

比如一种经常引发焦虑的观念或亚人格类型是“ 完美主义 ”，它通常表现为两个方面：

一是 对自己或他人抱有不切实际的过高期望，一旦达不到目标就会大失所望 ；二是 过分关注微不足道的缺陷或错误，忽视做对的那些事 。

这种完美主义的想法会导致 低自尊 ，让你觉得没有什么事情能做得足够好，驱使你 走向慢性应激，精疲力竭，直至油尽灯枯 。

如果再往后深挖，完美主义背后的一个常见观念，是“ 个人价值完全取决于个人成就