12月11日,我在公号里写了一篇关于血小板高的中医辨证文章,后来就在邮箱收到了这个邮件。
“
兔子老师您好:
我是周二从蕲春学完艾灸回来,去看同事母亲,正好聊了聊病情。周三您就发了血小板高的公众号~一切怎么就这么刚刚好呢~
以下内容是同事母亲治疗过程,麻烦您给分析分析~
老年女性,75岁。2001年发现血小板增多症,就诊于天津血研所,予以干扰素300u一周两次肌肉注射。近2—3年改为一周一次,有时10天一次。
发现血压血糖偏高5—6年,口服格列齐特缓释片30mg一日一次,空腹血糖在7—8mmol/L左右。口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片降压,一日一次/半片,近一个月血压不高,予以停用,停用后血压在120—140/60—80mmHg之间。
近3—4年出现右手不自主抖动,诊断为帕金森,尤其右手抖动明显,逐渐出现双下肢乏力,双足麻木,翻身困难,上述症状逐渐加重,目前在不帮助的条件下只能躺或坐一会儿,在别人帮助下,可行走20米左右,但不能持续。
夜间翻身及如厕均需要帮助,夜间大约1—1.5个小时小便一次,白天尿不多,上午1—2次,下午2—3次,大便干燥,3—5天一次。
近一个月血小板极度偏低,最低0,血红蛋白在60—70,白细胞1.4—1.9。间断输入红细胞及血小板。
近期有夜间发热,自觉发烧,尤其双下肢和双足,摸着也热,但未测体温,白天不烧,体温最高37.3。
目前的问题是白细胞,血红蛋白,血小板偏低。尤其血小板,近一个月曾行骨髓穿刺,有空抽,病理切片显示淋巴细胞偏多。但全身淋巴未见肿大。还有就是夜间发烧,以致不能好好睡觉。
以上情况请您分析,希望可以给类似病人一些中医治疗思路。”
说实话,这也是我第一次知道西医对血小板高是这么治疗的。
我在11日的文章里说,
根据所谓的
血小板高症表现出的症状,可以将其归在寒凝血瘀证的范畴。
究其根本,是阴盛阳虚导致的气血淤阻不通。所以治法应以
温阳散寒为主,辅以活血化瘀。
事实上,从本案中就能看出,这样的辨证思路是对的,因为老人后来的发展,就是阴盛阳虚,以至于身体气血淤阻严重,出现身体麻木、无法坐立、行走的瘫症。
帕金森在中医里属于肝风内动,其中一个病机就是土寒木摇,意思就是中焦脾土虚寒,不能濡养肝木,导致木摇风动。
比较形象的比喻:就是用一个小花盆栽个大植物,当然会摇晃不稳了。
后来老人出现的发热症,也不是身体真的发烧,或者身体有热症,而是阴盛格阳,元阳浮越在外的表现。在中医里,被称为
阴火
。
这种阴火,切切不可用寒凉的药物清热,否则药咽人亡。此时的要务,是速速回阳,用
大剂四逆汤+肉桂
,回阳救逆,方可有一线生机(这类案例在扶阳类书籍里非常多见)。
最后老人的血小板数值竟然已经到了0(血小板代表气血的情况),也是阳气浮越,气若游丝的铁证——里面的气血极度空虚,老人几乎已站在生命的尽头。
这个案子希望大家细细去读,慢慢去品。想想看,我们治病,到底是治数值,还是治身体?一味地追求数值正常,或者只盯着数值治疗,有没有意义?