突然视力模糊原来是溅入双眼阿托品注射液

临床笔记：

前几天上午门诊来了这样一位病人。

病人于今天早晨在地里干活时，突然感觉双眼视力模糊，不伴有红痛和恶心呕吐，在家未进行治疗来诊。

既往史：右眼白内障术后3年半年，左眼白内障术后半年。

检查见双眼视力1.0，眼压正常。

双眼瞳孔6mm，对光反射消失，人工晶体位正，眼底未见明显异常。

这是怎么回事？

双眼瞳孔扩大，是用过扩瞳剂吗，受伤了，还是埃迪瞳孔？

病人说没有滴过任何眼药水，也没有受伤，那么吃过药吗，也没有，接触过什么药物吗？

后来病人想想说早晨起来后给家里猪打针了，然后有些液体溅入两只眼睛了，也没当回事！不过用的药是双黄连，但是注射器是以前用过的。

虽然双黄连没有扩瞳左眼，但考虑用的是旧的注射器，里面可能残留阿托品注射液，后溅入眼内至瞳孔扩大，视力模糊。

那么什么是埃迪瞳孔

病因一般为眼眶外伤、手术、带状疱疹、早期梅毒等，表现为瞳孔不规则扩大，对光反射迟钝或消失，集合时瞳孔收缩缓慢，并且慢慢扩大，多见于年轻女性，一般会伴有膝反射消失。

于是，想到5年前的一位小朋友，因双眼视力模糊，瞳孔扩大到多家医院就诊，后追问病史，原来是因为肚子疼，在诊室注射过阿托品注射液，于是就一目了然了！

可见，病史是多么的重要！