2岁女童突然发育停滞,
辗转多处求医无果,
刚开始以为是营养不良,
直到医生发现孩子头发全掉光了,
才意识到事情并不简单……
一年多前,2岁女童玲玲(化名)出现一种难解病症:
因严重铅中毒导致头发全掉光!
小小年纪,身体里的"铅"到底从何而来呢?广州中医药大学祈福医院一位医生帮助她锁定了可疑原因。
2018年初,2岁的玲玲在家属陪同下前来广州中医药大学祈福医院营养科求医。
玲玲妈妈说,
玲玲大约半年前开始就不再长高,不再增重,还掉头发。
接诊的营养科区俊文主任为玲玲进行了身高体重的测量,发现玲玲身高只有78.5cm(标准身高:83.3-89.8cm),体重9.5kg(标准体重:10.6-13.2kg),远低于《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》建议。
区主任说,玲玲的情况甚至连18月龄儿童身高81.5cm、体重10.65kg的中位数都达不到。
看着瘦小的玲玲,
区主任刚开始只是以为孩子营养没跟上。
当时天气还有些冷,玲玲戴着帽子,
直到玲玲妈妈脱下了玲玲的帽子,区主任才意识到问题严重性。玲玲的头发居然全掉光了。
玲玲妈妈说,在此之前已经在当地多家儿童医院、医院儿科看过,都找不到原因,真是急坏了。多番打听和查找,找到了祈福医院营养科,想着孩子营养这块是不是出了问题。
区主任仔细询问了玲玲的饮食和日常生活行为,对比营养不良案例,
觉得玲玲的情况不是单纯性的营养不良导致的。
有个悬念一直盘旋在区主任的脑海里,区主任当即建议玲玲抽血化验血铅。
很快,检验结果出来了,
玲玲的血铅含量超过1000μg /L!
《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则》显示,血铅水平等于或高于450μg /L则为严重铅中毒,这个数值明显偏高,24小时复查结果依旧,
玲玲确诊为严重铅中毒。
"据区主任介绍,
铅作为一种重金属,可以在人体中不断蓄积,对人体会产生很大毒性,
儿童铅中毒后多面色灰白,生长发育迟缓,身高体重不增,主要症状还有腹痛、贫血、厌食、呕吐、便秘、多动、易冲动等,严重者还会出现昏迷、惊厥、死亡或留下严重后遗症。
由于儿童无法主诉病症,儿童铅中毒常常容易被误诊,从而耽误治疗。
"
区俊文主任立即为玲玲制定了详尽的治疗方案。
一方面通过口服排铅药物排出体内铅毒,另一方面区主任要求玲玲定期复诊,通过营养干预调理身体,提高抵抗力、免疫力,达到抵御铅再损害和促进组织修复、恢复生长发育的作用。
此外,区主任还排查了解玲玲一家的生活习惯和生活环境,希望能找出玲玲铅中毒的可能性途径。
原来一年前,玲玲一家租住了马路边一家门面,既做点小买卖,同时也用作生活居住,区主任推测可能是居住环境改变,也可能是
长期在路边生活,吸入了含铅的蒸气、烟尘、粉尘、汽车尾气造成,区主任建议家人为玲玲更换一个居住的环境,同时减少在店面的时间,远离铅中毒的环境。
玲玲陆续在祈福医院进行了一年诊治。
一年后随访了解,玲玲的发育基本已达到正常生长发育水平,而且头发也长了出来,
在最近一次复诊当中,玲玲奶声奶气地说:"
我很快就可以绑头发了,女孩子都会绑头发的。
"
在玲玲确诊后,玲玲爸爸妈妈也特意前来抽血化验了血铅,但含量并不高,这让他们很疑惑,大家在同一个地方生活和居住,为什么玲玲是铅中毒,而她们却没事?区主任说,
儿童更容易铅中毒。
婴幼儿的身高正处于汽车尾气排放的高度,大多数婴幼儿都喜欢把手放进嘴里,客观条件上,更容易把铅带入体内。
此外,从生理角度分析,
儿童消化道对铅的吸收率是成人50倍,呼吸道吸收率也比成人约高出7倍,
所以儿童更容易铅中毒。
日常生活中容易接触到的油彩较重的含铅玩具、儿童绘画颜料、妈妈的化妆品、做蛋挞的锡箔纸、装水的锡壶、二手烟环境等等都是儿童血铅超标的来源。
日常生活中,家长该如何减少儿童铅中毒?区俊文主任建议: