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曜享干货 | 基于数学模型的过量灌装体积研究

东曜药业  · 公众号  ·  · 2023-09-05 08:30

正文

药品规格通常基于临床治疗的需要而确定,但给药过程中会有药液损耗,如转移药液至注射器或与其他基础注射液配伍、药物与包材、药物与注射器的接触以及人为操作的因素等,都可能带来药物的损失。在药液转移过程中,可抽取的量如不能满足要求,就属于用药差错中的剂量差错,可能会对临床用药效果产生一定的影响。鉴于此情况,通常制剂生产过程中,实际灌装量会根据给药过程中的损耗量,给予适当的过量灌装(Excess Volume或Overfilling Volume),以保证最终临床给药量符合标示量 [1-2]

相信很多制药人都曾面临过类似的问题: “过量灌装” 的量应该是多少? 过量灌装的量,并非无所限制。FDA在《Allowable Excess Volume and Labeled Vial Fill Size in Injectable Drug and Biological Products》给出明确指示,对于单剂量西林瓶注射剂,使用后其瓶内剩余体积不允许抽出或倒出一个剂量的药量 [3] 。若灌装量过多,则几瓶药品剩余的部分,可能被集中到一起凑成一个剂量,除了可能导致过量给药之外,也有微生物污染的风险。过量灌装的量过多,也造成了药液的浪费,不利于企业生产成本控制。在工艺开发阶段,制定装量时,需在保证临床给药量的前提下,尽可能减少过量灌装量,以防止不安全操作并减少浪费 [3]

对于过量灌装体积,《中国药典》也给出建议:如果注射剂装量不超过50mL,可参考下表(表1)适当增加装量 [4] 。如药品规格是5mL且易流动,则灌装体积设定为5.3mL,对于低粘度制剂,大体上也是满足需求的。但随着技术发展,高浓度蛋白或者特殊辅料导致的高粘度制剂层出不穷;随着法规要求越来越严格,工艺开发也需要有更科学、严谨的研究,以支持工艺参数的制定。

表 1 药典关于注射剂的过量灌装量建议值 [4]

关于不同粘度制剂过量灌装的定量问题,美国注射剂协会(PDA)也陆续发表了相关研究,2020年,Shyam团队 [5] 对过量灌装进行了研究。他们制备不同浓度的PEG 400来模拟不同密度及粘度的溶液,选择了2R、6R、10R的西林瓶和1mL、2mL、3mL、5mL注射器,通过称重的方式计算残留量(HUV),每组样品重复九次。最后对所得的结果进行了拟合(见图1),发现对于特定的西林瓶和注射器,其HUV与溶液粘度存在线性关系。也就是说,基于溶液的粘度、灌装的西林瓶规格、抽液用的注射器规格,便可根据相应的线性回归方程(见表2)计算出HUV,进而计算出过量灌装量。作者对实验结论进行了验证:3种不同粘度 (1.3 ~ 9 cP) 的单抗制剂最终实验确定的HUV在线性回归模型的95%置信区间内,表明该研究建立的模型可用于估算过量灌装量。

图 1 HUV随溶液粘度的变化趋势 [5]

表 2 基于西林瓶规格及注射器的HUV线性回归方程 [6]

Sebastien团队对过量灌装量开展进一步的研究 [6] ,提出过量灌装体积预测模型:V overfill =V HU +B filling +k*σ total ,不仅涵盖西林瓶和注射器的HUV,还考虑到灌装偏差(Filling bias)以及装量检测的偏差,详见图2。

图 2 过量灌装体积决策因素图 [6]

其中V HU (即前文的HUV)如何确定,Sebastien团队使用不同浓度山梨醇溶液模拟不同粘度的溶液,通过全析因实验设计(DOE)分析,发现V HU 与灌装体积不存在相关性(P>0.050),而与 溶液粘度 西林瓶规格(2R,6R,10R及20R) 存在相关性(P<0.001),进一步的Tukey的Honestly Significant Difference (HSD)差异分析发现,西林瓶的瓶口规格(13mm与20mm)对于HUV是不存在显著影响的(P>0.05),主要影响因素为西林瓶的体积规格。

山梨醇溶液模拟所得的V HU 结果见表3,考虑到针头的规格的影响,作者将V HU 划分为西林瓶的残留体积(V HUV )及注射器的残留体积(V HUs )。值得注意的是,表3数据均为19G×1/2"针头所得,是略粗于常规装量抽取所用的21G针头的。有趣的是,东曜药业使用表2中回归方程来计算V HU ,所得结果均略高于表3中V HUV 而略低于V HU (V HUV + V HUs ),推测差异是源于两篇研究中所用的针头存在差异。因此,对于部分剂量要求高的注射液,如有必要,需在产品使用说明书中规定针头、注射器的规格,或者随产品附相应的给药装置,以避免临床使用过程中由于给药装置的差异而导致给药量的差异。

表 3 山梨醇溶液西林瓶残留体积数据 [6]

对于表3数据,在东曜药业项目开发中也对该数据进行了实验验证。在6R西林瓶中灌装2.5mL、粘度为1.5mPa·s的样品,使用带1.2×30mm的10mL注射器进行装量抽取实验,实测V HUV 为190±46μL、V HUs 为141±29μL、V HU 为332±60μL(n=20),其中V HUV 与V HU 与表3数据对比,差异较小,表明用山梨醇溶液拟合的V HU 可作为实际料液早期V HU 决策的数据。

继续回归过量灌装体积的预测模型:V overfill =V HU +B filling +k*σ total , V HU 可直接参考表3数据,第二个参数B filling (灌装偏差),更多的是考虑到灌装机实际灌装体积与设定灌装体积之间的差值,该数据可通过灌装历史数据或验证数据得到。目前由于各药厂配备先进的灌装设备,加上在线称重等PAT技术,能够大大降低灌装偏差,甚至低到可以忽略不计(远低于1%)。以东曜药业的灌装设备为例,如在20R西林瓶中进行5.3mL装量灌装,实际B filling 保持在20μL以内,仅0.38%灌装体积的偏差。

第三个参数为标准差σ total ,该数值基于灌装精度σ filling 及装量检测标准差σ analysis 计算而得,公式为

经多批生产数据分析,东曜药业制剂车间实测σ filling 均不大于50μL(20R灌装5.3mL,n batch =7),即0.94%灌装体积,小于1%。装量检测的偏差,根据实际检测数据得到,在上述举例项目中的2.5mL装量样品,实际测得的σ analysis 为60μL(n=20)。

回到预测模型的最后一个参数k值,文献中表述为容忍系数(Tolerance factor),是基于正态分布概率决定的。如果装量差异足够小,可以认定取样测装量的样品装量是一致的,由于人为操作等原因,实际检测的装量是服从正态分布的。以2.5mL装量项目举例,实测V HU 为332±60μL,暂不考虑灌装精度,如实际灌装量设定为2.5+0.332=2.832mL,则实际装量检测有50%的概率会判定为装量不足2.5mL,存在较大的装量不合格风险。因此,需要考虑到装量检测标准差σ analysis 。这里引入正态分布的z分位数概念,z分位数代表正态分布中实际值位于整体分布的水平。如V HU 服从正态分布X~N(332,60),也就是说,如设定过量灌装量为332μL,实测有50%概率是检测未达到332μL的,此时k=z 0.5000 =0;如k=1=z 0.8413 ,即设定过量灌装体积为332+1*60=392μL,则装量检测合格的概率为84.13%,因此,为保证装量检测合格的概率>95%,应设定k=z 0.9505 =1.65,即设定过量灌装量为332+1.65*60=431μL (n=15)。







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