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【匈牙利岐黄中医药中心】中医药治疗慢性腹泻疗效好

匈牙利新导报 · 公众号 · 国际 · 2017-02-27 02:15

正文

文：匈牙利岐黄中医药中心马云医生

匈牙利慢性肠胃功能紊乱疾病患者很多，除了当地不良的饮食生活习惯外，不科学地过多使用“抗菌素”、“阿司匹林类”和“激素”类药物是主要致病原因。许多当地医生、药剂师也寻求中医药治疗调节失调的脾胃功能。世界卫生组织已经发出警报，滥用抗菌素激素造成了人体产生“耐药性超级细菌”将严重威胁人类健康。华人朋友们也要注意，不要一味迷信西药，使用抗菌素一定要不超过规定疗程，抗菌素会破坏人体内环境，杀灭对人体“有益细菌”引起菌群紊乱，造成多痰、胸闷、水湿内停，从而引发其他疾病。在使用抗菌素后，一定要注意补充“益生菌”调节肠胃功能，通常使用抗菌素后需要一个月的周期才能把病后的“菌群”恢复正常。

腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状，系指排便次数多于平时，粪便不成形，呈溏软、溏薄或水样，或带有粘液脓；腹泻持续或频繁。慢性腹泻是指病程在2个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻，可见于肠道感染性疾病、肠道非感染性炎症、小肠吸收不良和运动性腹泻等，属中医学久泻范畴。慢性腹泻病程迁延，反复发作，可达数月、数年不愈，容易产生营养不良及维生素缺乏症，导致体质下降继发感染，出现严重并发症等。由于尚缺乏治疗效果较好的西药，因此广大医学工作者把目光投注于传统中医药。近来，匈牙利岐黄中医药中心运用中医药在治疗慢性腹泻方面有较好的疗效。

慢性腹泻之病因病机

慢性腹泻病位在肠，病变脏腑在脾胃，脾的运化功能受损，则湿自内生，升降失常，水谷并走于下而作腹泻。故《景岳全书·腹泻》谓“腹泻之本，无不由于脾胃”，《素问·阴阳应象大论》谓“湿胜则濡泄”。

慢性腹泻之病因病机大致有以下几个方面。

1、感受外邪：以暑、湿、寒、热较为常见，其中又以湿邪致泻者最多。脾喜燥而恶湿，外邪袭体，可直接影响脾胃的运化功能，使脾失健运，而为腹泻。风、寒、暑、热之邪亦多夹杂湿邪而为病，故《杂病源流犀烛·腹泻源流》谓：“湿盛则飧泄，乃独由于湿耳?不知风寒热虚，虽皆能为病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泄?是泄虽有风寒热虚之不同，要未有不原于湿者也。”

2、饮食内伤：饮食不节，暴饮暴食，食停胃脘而不化，或过食肥甘油腻，或恣食生冷、不洁之食，或饮酒过度，以致脾失健运，水谷不化，水反为湿，谷反为滞，升降失调而发为腹泻，正如《症因脉治·内伤腹泻》所谓：“饮食自倍，膏粱纵口，损伤脾胃，不能消化，则成食积腹泻之证。”

3、情志失调：肝与脾胃关系密切，肝气可疏泄脾胃气机，协助脾胃消磨水谷，又助脾气升发清阳。如脾气素虚，又因忧郁思虑或情绪激动以致肝气横逆，乘脾犯胃，脾胃运化受制而发生腹泻，如《景岳全书·腹泻》谓：“凡遇怒气便作腹泻者，必先以怒时挟食，致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发，此肝脾二脏之病也，盖以肝木克土，脾气受伤而然。”

4、脾胃虚弱：脾胃虚弱长期饮食不节，饥饱失调，或劳倦内伤，或久病体虚，或素体脾胃肠虚弱，使胃肠功能减退，不能受纳水谷，也不能运化精微，反聚水成湿，积谷为滞，致脾胃升降失司，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。如《景岳全书·泄泻》曰：“泄泻之本，无不由于脾胃。”

5、命门火衰：命门之火，助脾胃之运化以腐熟水谷。若年老体弱，肾气不足；或久病之后，肾阳受损；或房室无度，命门火衰，致脾失温煦，运化失职，水谷不化，升降失调，清浊不分，而成泄泻。且肾为胃之关，主司二便，若肾气不足，关门不利，则可发生大便滑泄、洞泄。如《景岳全书泄泻》曰：“肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气未复，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也。”

腹泻的病因有外感、内伤之分，外感之中湿邪最为重要，脾恶湿，外来湿邪，最易困阻脾土，致脾失健运，升降失调，水谷不化，清浊不分，混杂而下，形成泄泻，其他诸多外邪只有与湿邪相兼，方能致泻。内伤当中脾虚最为关键，泄泻的病位在脾胃肠，大小肠的分清别浊和传导变化功能可以用脾胃的运化和升清降浊功能来概括，脾胃为泄泻之本，脾主运化水湿，脾胃当中又以脾为主，脾病脾虚，健运失职，清气不升，清浊不分，自可成泻，其他诸如寒、热、湿、食等内、外之邪，以及肝肾等脏腑所致的泄泻，都只有在伤脾的基础上，导致脾失健运时才能引起泄泻。同时，在发病和病变过程中外邪与内伤，外湿与内湿之间常相互影响，外湿最易伤脾，脾虚又易生湿，互为因果。本病的基本病机是脾虚湿盛致使脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分。脾虚湿盛是导致本病发生的关键因素。

中医治疗方法

目前中医治疗慢性腹泻主要有辨证论治、中药内服、中药外治、针灸治疗等。

辨证论治

·脾虚泄泻——方药：健脾丸

症状：因稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数即明显增多而发生泄泻，伴有不消化食物，大便时泻时溏，迁延反复，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
治法：健脾益气，和胃渗湿。

·肾虚泄泻——方药：金匮肾气丸

症状：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后即安，小腹冷痛，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细弱。
治法：温补脾肾，固涩止泻。

·肝郁泄泻——方药：柴胡舒肝丸

症状：每逢抑郁恼怒，或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，腹痛即泻，泻后痛减，矢气频作，胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡，脉弦。

治法：抑肝扶脾，调中止泻。

中药外治及针灸治疗

自拟中药敷脐治疗慢性腹泻病

匈牙利岐黄中医药中心根据病情不同选取相应有效的中药饮片，将其打磨成粉，使用时给予加热，置于患者任脉上来回移动约5分钟，待患者能耐受药物温度后固定敷于脐部25min，共30min，严密观察局部皮肤情况，以微热潮红为宜，注意防止烫伤。每天1次，3周为1个疗程，绝大多数患者经过2-5个疗程的治疗后，病情皆有不同程度的缓解。

通过临床治疗过程观察，针灸疗法治疗慢性腹泻有显著的临床疗效，且费用低、副作用小、操作简单。

目前，针灸治疗慢性腹泻的方法趋于多样化，且综合疗法的疗效显著。一般联合运用针刺、灸法、中药、推拿、穴位贴敷、拔罐法等其中的2种或2种以上的方法，通过恰当地配合，能起到很好的协同作用，提高治疗的有效率。

慢性腹泻的调摄与食疗

中医非常重视人体的脾胃功能，在治病的同时还重视人们的饮食习惯、生活规律、情绪变化及气候变化对人体的影响。俗语“三分治七分养”就是这个道理。饮食要尽量清淡。以温热为宜，避免辛辣、生冷、、海鲜、油腻等，而且一定要定时定量进食，可以药膳调理。

药膳是一种很重要的调养方法，自古药食同源，对于虚证，辅助药膳调理是自古以来的经验之谈。比如张仲景著名的当归生姜羊肉汤，虽是汤药，其实质称为药膳更为确切。近代张锡纯使用山药粥治疗泄泻每获奇效，其中妙处不可不细细揣摩。如果单独使用山药粥无效，往往加入鸡子黄，效果甚佳。食疗虚证以粥为佳。粳米养胃气健中焦，张仲景常用来固护胃气，且宜于患者消化吸收，对疾病的恢复很有好处。慢性腹泻患者病程长，往往很难合作，这种食疗的方法尤为适用。

百合粥：百合、莲子、薏苡仁各适量同煮粥，加白糖或冰糖调味食用。

栗子粥：栗子肉20～80 g、鸡子黄1枚、粳米100g同煮，加糖调味食用。

荔枝山药莲子粥：干荔枝肉50g，山药、莲子各20g煮软，加粳米100g同煮食用。

白果蒸鸡蛋：将鸡蛋1个开小孔，放入去壳白果2枚，放碟中隔水蒸熟，每天1个治虚寒腹泻。

山药鸡子黄粥：山药400 g煮粥，待粥成，加一煮熟的鸡蛋黄即可食用，1次/天。治疗顽固性泄泻，张锡纯之名方，效果比较理想。

另外慢性腹泻患者日常生活中应做到生活规律，一般就是要求作息规律，保持心情舒畅，避免恼怒生气，保持平静态，注意保暖，注意天冷要及时加衣服，尤其应注意腹部保暖。只有养成一个良好的习惯，才能不加重脾胃功能的负担，腹泻才能治愈并且不易复发。

理中丸
LI ZHONG WAN

【传统功效与主治】温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

【现代应用】具有抗消化性溃疡、改善胃肠运动。有用于治疗急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、胃及十二指肠溃疡、慢性非特异性结肠炎、脾胃虚寒功能性消化不良、慢性腹泻、慢性阑尾炎、胃小弯侧溃疡伴轻度胃下垂、幽门痉挛、恶阻，黄疸、慢性肝炎、胆道蛔虫病、蛔虫性腹痛、蛔厥、术后胆汁分泌过多等。提高中枢神经系统兴奋性，提高免疫功能。对脾阳不足，脾不统血所致的吐血、便血、肌衄(过敏性紫癜)、鼻衄、血崩、贫血以及小儿肠痉挛所致的阵发性腹痛，痢疾等病证有效。该药还可治疗肾下垂、慢性肾炎、胃下垂、慢性盆腔炎致腰痛、过敏性鼻炎、荨麻疹、习惯性便秘、多涎、咽痛、口疮、口腔溃疡、久热不退、消渴、小儿疳积、小儿慢惊风、小儿肺炎肺不张，男性不育症有疗效。欧洲中医药学会监制。

【用法用量】一日2-3次，一次8-10丸，早饭前，晚中饭后，温开水送服。

观音健胃茶——健胃消胀
KÍNAI GYOMOR TEA

【产品特点及说明】本品是中国中医科学院多位专家经多年研制而成的专利产品，其特征是以铁观音茶和黄芪、大枣、白术、陈皮、甘草等按比例配合提炼、浓缩，并将浓缩液浸入茶中而制成的新型肠胃功能调节制剂。本产品具有健胃、养胃，抑制胃气上逆，增强胃肠蠕动，健脾理气，温中和胃的功能，其特点是服用后30分钟左右即可感到肠胃湿气下行和排气的反应，特别适合胃肠功能紊乱，腹胀腹泻，反酸，消化功能减弱，胃溃疡、十二指肠溃疡及萎缩性胃炎患者。

【产品功效】该产品经临床证明，具有双向调节功能，能迅速解除胃、肠疼痛。对脾胃虚弱、伤食、食滞引起的腹痛和泄泻有较快的止痛止泻效果，对胃、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等胃肠疾病具有缓解和促进愈合作用，并有提高肌体免疫力、消胀气，助消化的功能。

【产品规格】5g/袋×20袋/盒

【用法与用量】取本品一袋，用开水300ml冲泡约20分钟即可饮用，其袋泡茶内容物为浓缩物组成，建议反复冲泡2-3次，建议采用少量多次的办法服用，尽量不要空腹服用，饭后服用效果更佳。一日两次，每次一袋。尤其是旅行及慢性胃炎患者的常备之剂。

益生菌胶囊
PROBIOTIKUM FORTE KAPSZULA

【产品特点及说明】西方认为小肠是人体最大的免疫器官，其小肠功能的正常与否完全在于肠中菌群的平衡状态，尤其是益生菌的数量和种类能否在对抗有害细菌上占据优势。本品是多国医学专家合作的成果，在日本专家和丹麦专家的合作下，发明了特殊的保持稳定有效成分的制作工艺，以益生菌前体和8种大剂量丹麦原产的益生菌：双歧杆菌、噬热链球菌、乳杆菌亚种、乳酸菌、嗜酸乳杆菌、保加利亚杆菌等配伍组成的有益细菌团队，益生菌前体可源源不断的提供新的益生菌繁殖所需的养料供应，进而源源不断的产生大量内在的新益生菌，两者配伍相互加强，其8中益生菌的每种益生菌单粒胶囊中都含有几亿个有益细菌，它一粒胶囊相当于70杯酸奶的数量级。

【产品功效】胶囊中含有的大量对人体有益的益生菌具有改善肠胃功能菌群平衡的作用，抑制影响肠胃系统疾病的致病有害细菌的繁殖，提高正常人体的免疫功能，从而有效地调整肠胃的内环境。

【适宜人群】免疫功能低下，急慢性肠胃功能紊乱而导致的，慢性胃炎、肠炎，肠胃功能减弱，消化不良，嗳气，反酸，胃气上逆，痰多粘稠，舌苔厚腻等症及使用抗生素治疗后，调整抗菌素造成的菌群紊乱，肠道菌群紊乱和调理免疫功能人群。女性泌尿系统细菌及真菌感染，白带增多，瘙痒等妇科生殖系统菌群紊乱的患者。

【产品规格】500毫克×60粒/盒

【用法与用量】每日2次，每次1粒。并配合大量饮水。

*本品由欧盟GMP认证的制药企业，在严格的质量监督下生产。

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