雷军强：IVIM-MRI与DWI评估及预测局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效的临床价值

磁共振成像传媒 · 公众号 · 医学 · 2020-11-26 16:57

正文

来源：磁共振成像传媒

陈小莉, 许永生, 殷亮, 雷军强. IVIM-MRI与DWI评估及预测局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效的临床价值. 磁共振成像, 2020, 11(9): 776-780.

雷军强，兰州大学第一医院放射科科主任、教研室主任、甘肃省智能影像医学工程研究中心主任，主任医师/教授

教育背景：博士学位

专业特长：CT/MR影像诊断与功能成像

获得奖励或荣誉称号：甘肃陇原青年创新人才，甘肃省卫健委领军人才，甘肃省医德医风先进个人，甘肃省医学科技进步一等奖1项，甘肃省科技进步三等奖1项，甘肃省医学科技进步二、三等奖个1项，兰州市科技进步二等奖1项

研究方向：1）CT/MR影像诊断与功能成像；2）循证影像学

社会兼职：中华放射学会腹组委员、中华放射医师协会消化学组委员、第三届中国数字医学专业委员会全国委员、中国研究型医院肿瘤影像专委会常委兼腹组副组长、中国整合医学医师分会影像专业委员会常务委员、甘肃省放射医学专业委员会副主任委员、甘肃省放射医师分会副主任委员、甘肃省循证医学专业委员会副主任委员、《磁共振成像》杂志审稿专家

[摘要] 目的探讨磁共振体素内不相干运动(intravoxelincoherent motion，IVIM)与扩散加权成像(diffusionweighted imaging，DWI)对局部晚期宫颈癌同步放化疗近期疗效的评估及预测价值。材料与方法 对21例局部晚期宫颈癌患者在同步放化疗治疗前1周内、治疗后2周、4周及治疗结束后1个月行盆腔3.0 T MRI扫描，扫描序列包括T1WI、T2WI、DWI及IVIM (10个b值，0～1000 s/mm2)，测量治疗前后表观扩散系数(apparent diffusion coefficien，ADC)，慢速扩散系数(true molecular diffusion coefficient，D)、灌注分数(perfusion fraction，f)、快速扩散系数(pseudodiffusion coefficient，D*)及同期肿瘤最大径，并计算治疗后各参数变化率与肿瘤消退率。根据RECIST 1.1标准将患者分为完全缓解(the complete remission，CR)组13例和部分缓解(thepartial remission，PR)组8例，本研究入组患者均达到有效控制，因此无稳定组(no stable group，SD)及进展组(progression group，PD)，应用独立样本t检验比较两组间治疗前后不同时间点参数值及其变化率的差异，应用ROC曲线分析两组间有统计学差异的参数及其变化率的疗效评价效能，应用Pearson相关性分析检验参数及其变化率与肿瘤消退率的关系。结果治疗前及治疗结束后1个月肿瘤最大径为(4.64±1.31) cm及(0.40±0.53) cm，肿瘤消退率为0.91%±0.11%，CR组13例患者，PR组8例患者。治疗前CR组ADC低于PR组，f值高于PR组(P＜0.05)，CR组Δ%ADC及Δ%D高于PR组(P＜0.05)，治疗结束后Δ%f小于PR组(P＜0.05)，治疗前ADC与肿瘤消退率呈负相关(r=-0.462，P＜0.05)，治疗前f值、治疗后2周及4周Δ%ADC及Δ%D与肿瘤消退率呈正相关(r=0.614、0.487、0.64、0.451、0.428，P值均＜0.05)，治疗前f值、ADC值，治疗后2周及4周的Δ%D、Δ%ADC预测宫颈癌疗效的曲线下面积(area under curve，AUC)分别为(0.904、0.788、0.868、0.846、0.803、0.798)。结论 IVIM和DWI定量参数及其变化率均可在治疗前预测及在治疗中动态评估宫颈癌放化疗疗效，IVIM具有更好的价值。