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一年花费200多万元,庞贝病药物该不该医保全报销?

财新健康  · 公众号  ·  · 2019-04-16 08:00

正文


导读


7成家庭面临灾难性医疗支出,庞贝病特效药目前已在天津、山西等个别地区纳入医保,但在报销之后,患者仍难承受。 根据计算,一位50kg的成年人年药费超过270万,即使有报销,每年仍需自费超过140万


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在4月15日“国际庞贝病日”来临前,一份就《庞贝病友生存状况调研报告》引发关注。 庞贝病目前仅有一种特效药美而赞,于2017年进入国内,但年药费超过200万,有学者因此呼吁提高现有报销覆盖面和报销比例。△图片来源:病痛挑战基金会



文|财新记者 马丹萌


多数家庭面临灾难性医疗支出,成年患者近6成没有收入。 在4月15日“国际庞贝病日”来临前,一份就《庞贝病友生存状况调研报告》引发关注。 庞贝病目前仅有一种特效药,但年药费超过200万,有学者因此呼吁提高现有报销覆盖面和报销比例。

庞贝病又称糖原贮积病II型(GSD-II)或酸性麦芽糖酶缺乏症,是一种常染色体隐性遗传疾病,属于罕见病的一种。 其主要临床症状包括逐渐的肌肉无力,特别是躯干和下肢行动时感到疲惫、呼吸短促、睡眠中呼吸暂停症侯群或间歇性睡眠、早晨性头痛、白天嗜睡、脊椎侧弯、下背疼痛等。

根据发病年龄和临床特点,庞贝病通常可分为婴儿型和晚发型,其中婴儿型患病率约为1/57000,患病表现严重,通常在生命的最初几个月内发病,进展快速,患儿可于一岁前死于心脏衰竭和呼吸无力; 而晚发型庞贝病恶化相对较慢,且不同患者病情差异大,有些患者只有轻微的症状和少许肌肉无力,但有些可能会发展成需要轮椅和呼吸机,患病率约为1/120000。

2014年起,国际庞贝氏协会将每年4月15日定为“国际庞贝病日”。 今年是第六个国际庞贝病日,庞贝氏罕见病关爱中心、病痛挑战基金会在4月13日、14日举办了2019国际庞贝病日暨第二届庞贝病友交流会。 香港中文大学公共卫生及基层医疗学院研究助理教授董咚在现场发布《庞贝病友生存状况调研报告》。

董咚的调研始于2018年初,共包含92名庞贝病患者,“这是当时在庞贝罕见关爱中心注册的所有病友都参与了,这个样本在当时是一个全样本。 ”董咚说。 全国庞贝病患者据估算有近200名,但由于庞贝病患病率低,且与许多其他肌肉病症状相似,容易误诊,此类患者或还有大量未检出。

有大量家庭因亲属中有人罹患庞贝病而出现灾难性支出,甚至“因病致贫”。 董咚的调查显示,在被调查的17个有未成年患者的家庭中,有16个家庭面临灾难性支出,即使算上相关政策报销,也仍有15个家庭的医疗支出超过家庭总收入的10%,即发生灾难性医疗支出。

而在有成年患者的家庭中,灾难性支出的比例也达到67%。 根据董咚的调查,有58.8%的成年庞贝病患者在患病后没有任何收入,甚至有5.9%的患者家庭整体没有收入。

“花费在医疗上的支出不仅是看病吃药的钱,也包括因为要去看病所花的旅途上的钱。 ”董咚说。


但对于罕见病用药纳入医保,也是个具有一定争议性的话题。 随着医疗开支不断上升,医保资金面临紧张并非偶然现象。 也有观察者担心罕见病患者用药纳入医保会加大基金的负担,提出应该建立专门的救济机制。


(以上为内容节选,全文请点击文末 阅读原文



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