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化疗期间,为什么要多喝水?

科贝生物  · 公众号  ·  · 2023-05-05 15:00

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化疗期间,为什么要多喝水? 化疗时饮水少,有何危害? 今天一文讲清楚。

化疗是肿瘤治疗的重要方式之一,对于肿瘤患者来说,化疗药物具有细胞毒性,研究表明,预防化疗药物毒性最关键、最基本的策略就是给予充分的液体,而以口服的方式补充液体能增强水化效果。 [1]

许多患者认为医生/护士提醒化疗期喝水,只是一句随口话,并没放心上。而医护们有时工作繁忙,并没进行过多的解释,所以很多肿瘤患者,在化疗期间,并没有完成这个仅3秒钟的喝水动作。

看过去简单一个小动作,其实关系到化疗毒性能否有效缓解。

肿瘤医生有话说:切不可忽视化疗期间“水”的重要性。

一、化疗期间为什么要喝水?


1. 减少泌尿系统损伤


化疗药物本身具有毒副作用,临床上多数抗肿瘤药物都是经肾小球过滤,从尿液中排泄,如不及时排出容易引发肾毒性,会损伤泌尿系统,尤其是使用大剂量环磷酰胺时,其代谢物在酸性环境中易形成黄色沉淀物。


多饮水,可以有效快速排泄进入体内的抗肿瘤药物 ,减少在体内存留时间,减少药物相关不良反应。
[3]


化疗时饮水少,有什么危害?


会损伤泌尿系统,出现以下危害:

(1)血肌酐水平升高
(2)尿酸结石、感染
(3)出血性膀胱炎
(4)急、慢性肾衰竭

2. 减少呕吐所致脱水的危险

化疗会造成患者食欲欠佳、呕吐、恶心等副反应,易造成水分的摄入不足。严重呕吐频繁者,还可能导致脱水。

多饮水能缓解化疗出现的恶心呕吐丢失液体的情况,并为身体补充水分,防止脱水等意外发生。

3. 降低便秘的发生率

化疗期间药物可直接刺激胃肠道黏膜,饮水量少的患者胃肠道反应重、胃肠蠕动减慢,可增加便秘发生率。多饮水能增加肠内容积,使胃肠蠕动加快,减少便秘的发生。

4. 减少深静脉血栓的发生

肿瘤患者普遍处于高凝状态,如再加上喝水太少或补水不足,在体力活动减少或长时间卧床的情况下,体内的血液浓度增加,血流速度变缓,极易造成深静脉血栓的发生。

二、化疗期间饮水需注意什么,一天要喝多少水?

对于化疗期的患者,每日饮水量需达到2000-3000毫升。 相当于普通玻璃杯10杯左右。此外需考虑患者心脏及肾功能情况,伴心功能不全或肾功能不全者,应减少摄入量,根据医嘱进行治疗。 [4]

注意以下两点:

1. 只要总量够,对于饮水的次数及种类并无严格限制。

2. 对于一些心功能不良的患者,要适当减少饮水量,可以在补水的同时辅助使用利尿剂。


三、化疗期间,何时喝水?


化疗前1天开始增加饮水量,直至化疗后2~3天。 为保障安稳充足的休息与睡眠,应集中在白天饮水,睡前尽量排尿。


对于肿瘤患者来说,要求摄入的饮水量虽然很多,但是也不必想着尽快喝完,可以 遵循“少量、多次、小口饮用”的原则


一般来说,每半小时可以喝一次,每次喝200毫升左右。当然也可以根据个人具体情况或生活习惯来,没必要非把时间划分的很明确,一天下来能断断续续喝够量就行。



四、如何选择饮水类型?


1. 《中国居民膳食指南》指出:白开水是满足人体健康最经济实用的首选饮用水,建议喝30℃以下的温开水。
2. 只要总量够,对于饮水的次数及种类并无严格限制。


不喜欢喝水,喝不下水,怎么办?


总有患者会问:我不喜欢白开水,泡点茶叶怎么样?能不能喝奶茶啊?我想喝饮料可以吗?


我们 不建议饮料代替喝水哦! 咖啡、浓茶、碳酸饮料不能取代白开水。咖啡和浓茶会影响铁的吸收,还会兴奋植物神经,影响休息;碳酸饮料含糖量高,还含有各种添加剂,增加肾脏负担。


肿瘤患者化疗后食欲减退,胃口差 ,如果单纯的白开水会引起患者反胃,可选择在开水中加入适量的蜂蜜、口含山楂片等促进饮水,可适当喝些淡茶水、新鲜常温果汁、牛奶,或吃些富含水分的水果、蔬菜补充水分,或者是选择低糖的鲜榨果汁,如青瓜汁等,少量多次,既保证口感,又增加患者入量。 [2]


针对化疗后免疫力低下感染持续发热,出汗量大的患者 ,可适当在水中加入少量食盐,补充患者汗液中丢失的钠盐。


五、是不是喝水越多越好?


当然不是 ,人体内的体液含量需要保持"出入"平衡。作为家属能够做的最重要的一件事情,就是记录好患者的出入量,所谓出入量。


入: 通常包括饮水量、食物中含水量、输液量。指的是每天喝的水,吃的东西(如粥、面条的量,按碗计算)全部记录下来,交给护士计算出入量用。







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