【Live China 2024-I】远大计划 | 开启取栓新纪元，演绎取栓的诗与远方

3月20-22日，【急性缺血性卒中血管内治疗】手术演示和【远大计划-取栓新纪元】线上学术研讨会于 “2024中国神经介入互联网直播大会第一季” 顺利进行。 心 玮医疗邀请到多家中心缺血性脑卒中专家齐聚一堂，聚焦取栓治疗新思路，带来一场精彩的学术盛宴。

3月21日神经介入手术联播中，天津市环湖医院 魏铭教授团队 、哈尔滨医科大学附属第一医院 史怀璋教授团队 带来急性缺血性卒中血管内治疗手术演示。

福建医科大学附属协和医院 陈文伙教授 、昆明医科大学第一附属医院 陈纯教授 担任手术讨论专家。

天津市环湖医院 罗雷雷教授 担任手术演示，带来一例ICAS合并AIS基底动脉取栓术。术前左右两侧颈动脉造影未见明显后交通开放，未见基底动脉尖，颅内造影见基底动脉中段闭塞，选择右侧优势椎动脉入路。

采用长导丝+微导管+6F130中间导管+ 心玮吞川088颅内血栓抽吸导管 同轴系统。 在微导丝、微导管带领下，6F抽吸导管到达闭塞段，在张力作用下， 心玮吞川088颅内血栓抽吸导管 成功上至闭塞段 ，遂将6F抽吸导管撤出体外，使用 心玮吞川088颅内血栓抽吸导管 进行 充分 抽吸，取出部分血栓，见血管未开通。

遂考虑进行球囊穿梭。 微导丝通过闭塞段，在闭塞远端摆动良好。输送 颅内扩张球囊至狭窄段， 进行球囊扩张。球扩后 心玮吞川088抽吸导管 在 微导丝及 心玮斩棘2.0*12mm颅内球囊扩张导管带领下， 顺利通过狭窄段， 至基底动脉尖 持续抽吸1分钟，保持负压抽吸回撤。回撤后见血流通畅，基底动脉尖完全再通，无明显血栓逃逸。观察15分钟以后复查造影，见狭窄维持良好，无明显回缩，手术结束。

哈尔滨医科大学附属第一医院 张广教授 担任手术演示，带来一例颈动脉大负荷取栓术。

结合术前影像及病史，考虑为心源性大负荷血栓导致的左侧颈动脉颅内段栓塞。使用 8F支撑导管置颈动脉起始部提供底部支撑， 6F心玮吞川颅内血栓抽吸导管 在微导丝微导管带领下 达海绵窦段末端 进行负压抽吸， 6F心玮吞川颅内血栓抽吸导管 抽出大量暗红色血栓，回血通畅。造影见左侧大脑前闭塞，未见左侧A2段，判断有血栓逃逸至前交通及A2分岔部位。选择内衬微导丝，继续推进 6F心玮吞川颅内血栓抽吸导管 ，其头端非常柔软， 顺利到达A2段 接触血栓，开启负压抽吸，可见大脑中动脉、大脑前动脉恢复血流。术后造影见左侧半球实现3级再通。

讨论嘉宾 陈文伙教授、陈纯教授 表示， 心玮吞川088颅内血栓抽吸导管 对提高一次再通率有着不可替代作用，在临床中很有必要。一方面，大内腔抽吸管提高抽吸效率，减少血栓切割；另一方面，大外径对近端血流有阻断作用，减少正向血流冲刷。期待尽快上手试用 心玮吞川088颅内血栓抽吸导管 ，探索更多应用场景。

上海交通大学附属仁济医院 丁圣豪教授 详尽介绍了 心玮吞川088大内腔抽吸导管 应用案例。病例一颈末分叉处闭塞，患者右侧弓部条件良好、C1段血管平直，使用 心玮吞川088大内腔抽吸导管 在颈动脉末端、 M1起始段 分别进行抽吸取出大量血栓后，发现大脑中动脉上干远端仍存闭塞，遂用心玮取栓支架、6F抽吸导管进行抽拉结合取栓，见血流再通，结束手术。病例二为基底动脉尖闭塞，对 心玮吞川088大内腔抽吸导管 预塑形后轻松达V4段 ，因V4段远端重度狭窄，采用6F中间导管越过狭窄至基底动脉尖，进行双负压抽吸，实现血管3级再通，结束手术。得益于088抽吸导管的应用，两台手术用时平均15分钟。

枣庄市立医院 尹航教授 带来两例ICAD合并AIS病例治疗经验分享。讲者表示，3mm 心玮捕星取栓支架 提供了适合的径向力，支架柔软且回撤阻力小，减少牵拉位移导致的出血风险； 支架显影点在透视下清晰直观，能实时获得动态反馈。

在讨论环节，各位专家围绕取栓技术新进展展开热烈讨论。

MeVO栓塞取不取、怎么取仍存在争议，但 心玮MeVO解决方案 让人看到日新月异的器械进步，正在帮助中远端取栓提供再通率、降低并发症，安全便捷的器械组合会帮助更多患者收益。

对于 088大内腔抽吸导管 ，专家 一致认为更大内腔能带来更大抽吸力，对大负荷血栓作用显著；且有效封堵远端血流，达到提高一次再通率的目标。 期待新技术在更多临床场景的应用，发挥更大的潜力以助力临床。

此次直播圆满落幕，借教授们的精彩语录，与临床共同探索，走向取栓远大的诗与远方！