这项医改，可能让你看不起病了

过去几年，“药占比”一直是医疗行业高度关注的一个指标。

常理看来，降低开“药占比”，那不是避免医生多开药了嘛？应该是好事啊。老南则不大乐观，甚至觉得是个坑。

“药占比”的算法很简单：药费/(药费+医疗费)。

如去医院看感冒，各种抽血检查等医疗费200，药开了300，那药占比就是300/(200+300)=60%。

政策的初衷，是希望通过行政手段降低“药占比”，减轻老百姓医疗负担（在老南看来就是医保入不敷出要减负）。

但在执行过程中可能产生的副作用，这才是我们需要了解和防范的。为此老南也咨询了身边不少医生和医药行业的朋友。

一方面，“药占比”的考核要求，之前根据一家媒体的调查，对医生用药的确会产生较大的影响。

数据来源：媒体报道

另一方面，作为“玩指标”的世界第一大国，我们完全有理由担心，医院会通过降低药费（减小分子），提高医疗费（增大分母），完成 “药占比”的考核。如下表预测：

 数据来源：老南假设

更极端的情况，患者只需开药不需检查时，“药占比”高达100%，医生要不干脆建议患者去药房买药，要不提升其他病人的检查费。

这个看似替天行道的指标，貌似除了降低“医保支出”是真的，能不能惠民真不好说。

最敏感的股票市场上，多家券商的研究报告早已预测：处方外流速度加快、零售药店的处方药占比提升。

文字来源：券商研究报告

前期医改试点城市，如福建三明，已出现控制“药占比”，最后选择便（lie）宜(zhi)药品，或干脆没药，导致当地住院病人涌入周边城市或浙江治疗。

网上大量网友反映，也证实了老南的担心不是没有道理的：

一家媒体的调研也体指出，控制“药占比”初衷实现的概率，只有31%。

说到这，还记得老南一年前说的“医保控费”不？这一切只是刚开始，中产的脆弱，只需一场大病即可。

某网友对医改试点的评价：第一次听说打麻将四个人都赢了。

“药占比”强制下调后，对普通老百姓来说，小病的支出会减少，但住院类的疾病会比较麻烦。

基本用药有保证，但价格较贵的好药，因为会抬高“药占比”，将来很可能会无法在公立医院买到，需要自行去药房购买。

而医院外购买的药物，不能计入医院治疗费用，就没法获得医保、甚至商业医疗险的报销，只能自费承担。

此外，我们会发现，检查费用越来越多、越来越贵了。

那怎么办？

1、烦不了，我命由天，好好锻炼，注意身体。

2、多赚钱，有钱就能解决一切，不去公立医院去私立医院。

3、如经济条件许可：

商业医疗险选择包含私立医院的

提高重疾险保额

提高防癌险保额

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