医改是一个世界性的难题。放眼全球，美国、欧盟均感到头疼。天长市首创“县域医共体”模式，为医改这一世界性难题提供了富有中国特色的方案。世界银行行长金墉对县域医共体试点予以高度评价，认为不仅在中国具有推广意义，而且为全世界其他国家提供借鉴和示范。
【解码关键词】医共体
何为医共体？说通俗一点，就是在县域内由大医院“牵手”中小医院和村卫生室，形成县乡村三级联动、分工明晰、利益共享、责任共担的新型医疗服务共同体。
从2015年起，天长市以市人民医院、市中医院和民营天康医院为牵头单位，他们分别与36家乡镇医院、163个村卫生室和2个社区服务中心，组成3个医疗服务共同体，推行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”运行机制。“医共体”采用“1+1+1”模式，由牵头单位、乡镇医院、村卫生室组成“师徒结对”服务团队。市级医院为下辖医院提供技术支持、人才培养、结对帮扶、远程诊断等帮助，“医共体”内实现资源共享。
医共体成立前，病人就医常出现无序状态：县级医院一床难求，乡镇医院“吃不饱”。医共体让天长县乡村三级医疗机构实现了资源合理配置，基本实现“小病不出乡村、大病不出县，就医更方便、看病更省钱”。
国家卫生计生委主任李斌高度“点赞”天长做法，称县域医共体是面向农村的分级诊疗新机制，是构建现代农村卫生服务新体系，与“小岗村”一样，是卫生领域的重大改革创新。
世界银行行长金墉视察安徽医改时，也对县域医共体试点予以高度评价，认为符合未来中国医疗卫生服务发展趋势，也与国际发展趋势相一致，不仅在中国具有推广意义，而且为全世界其他国家提供借鉴和示范。
【解码关键词】医联体
看病难、看病贵，一直是群众关注的热点难点。大医院因为集中了优质医疗资源，病患云集，造成看病难；而小医院、基层医疗机构则长年“吃不饱”，门可罗雀，造成医疗资源浪费。如何改变这种旱涝不均的局面？组建医联体就是一种探索。
所谓医联体，简单点说，也就是以协同服务为核心，以医疗技术为支撑，以利益共享为纽带，以支付方式为杠杆，在不同层级医疗机构之间形成协作关系，“以大带小”，推动病人有序就医。
建立分级诊疗制度是我省综合医改的重点任务之一，其中，多种形式的医联体建设是重要举措。在城市以三级医院为龙头，与二级医院、社区卫生服务中心建立城市医联体；在县域，以县级医院为龙头，与乡镇卫生院建立县域医联体。在医联体内部则建立分工协作机制，通过技术骨干到基层医疗机构轮岗、远程诊疗等方式，推动优质医疗资源整合、合理流动、下沉基层，引导患者到基层首诊、康复诊疗。
来自天长的故事
2月9日上午,记者在天长市人民医院7楼肿瘤内二科病房内见到68岁的叶俊时，颇有些意外。因为，在这位食管和胃部双原发癌患者的身上，并看不到癌症患者常有的无奈、沉默和绝望，取而代之的，是乐观和平和。
去年8月，叶俊在天长市人民医院被确诊，“一下子得两种癌，不愿相信，对本地医生的诊断也感觉不放心。”在家人陪同下，叶俊带着天长的检查资料去了75公里外的南京。举目无亲，挂号、排队、候诊，一番奔波后，终于看上了病，“结果，医生的诊断和治疗方案和天长医生说的一模一样。”
叶俊对天长医院的医疗水平开始刮目相看，毫不犹豫地选择回天长治疗，“离家近，住院环境好，而且费用便宜不少。”在接受两周期的同步放化疗后，天长市人民医院请来南京专家为叶俊实施了胃癌根治术，“在天长做这个手术，单病种限价不超过1.8万，报销比例75%。如果去南京做，最少要4万，报销比例只有50%。”
叶俊术后恢复良好。这次住院，是做术后化疗，“昨天刚结束，待会儿就转回汊涧镇卫生院继续康复治疗。”对于转院，叶俊和家人齐声说满意：“卫生院离家只有5公里，想吃点啥补充营养都很方便！”中午时分，救护车把叶俊送到了天长市汊涧镇卫生院，随车一起去的，还有他的主治医师郭学云。面对面和乡镇卫生院医生叮嘱完后期康复治疗的注意事项后，郭学云才放心地离开。未来的几天，他还会对叶俊的治疗情况进行跟踪随访。
“从放化疗到手术，所有的治疗环节都很方便、顺利。最重要的是，不但这里的医疗技术让我放心，医护人员的关心更给我信心。”带着微笑，叶俊告诉记者。来源：安徽日报
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