胆固醇和甘油三酯都是血脂，哪一项升高更加严重？告诉你大实话

华医网 · 公众号 · · 2025-02-01 05:38

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导语

相对来说胆固醇升高更值得关注，要小心被动脉粥样斑块盯上，必要时需要遵医嘱用药，并改变不健康的生活方式。

有句话说，击垮一个无坚不摧的中年人，只需要一张体检报告。

我们平时在后台也有收到过不少有关体检的私信提问，其中有不少是询问血脂报告中的甘油三酯和胆固醇到底有什么区别，这两个升高到底哪个更危险，为什么有时候高血脂医生说控制饮食，有时候又要吃药。

今天，小编一次性给大家讲明白。

胆固醇和甘油三酯，

哪个指标升高更危险？

首先来了解下什么是血脂，血脂其实是血浆中脂类物质的总称，脂类物质可以分为类脂和脂肪，其中 胆固醇、磷脂、类固醇和糖脂等属于类脂 ，主要作用是维持生物膜的正常结构和功能，而 脂肪是指甘油三酯 ，具有能供应和储存能量等作用。

杭州师范大学附属医院代谢病中心王明伟医生 介绍，常规的血脂检查项目主要包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯等四项指标，其中， 胆固醇和甘油三酯是两种关键成分 。

胆固醇是细胞膜形成的一种重要原料，也是形成雄激素、雌激素、维生素D、糖皮质激素的重要原料。

胆固醇 主要分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中高密度脂蛋白是“好胆固醇”，颗粒较小，有疏通保护血管的作用。 低密度脂蛋白胆固醇 则是属于“坏胆固醇”，相比较更黏稠，坏胆固醇升高可能会导致 血管堵塞，甚至引发动脉粥样硬化 。

甘油三酯 主要参与人体能量代谢，用于储存热量。虽然甘油三酯升高也会增加心血管疾病风险，但相对胆固醇而言风险较低。甘油三酯过高时，最大的风险是急性胰腺炎。

两者而言， 胆固醇升高对高血脂来说更值得关注 ，这主要是因为 胆固醇是动脉粥样斑块的原料 ，胆固醇过多会增加粥样斑块风险，更容易被脑梗、心梗等心脑血管疾病盯上；而且，目前不少研究都证实， 降低胆固醇水平可以大大减少心血管疾病的发病风险 。

胆固醇高到多少需要吃药，

该如何控制？

低密度脂蛋白胆固醇升高是引发心血管疾病的主要危险因素，所以 治疗血脂异常的关键点就是要降低“ 低密度脂蛋白胆固醇水平 ” ，但是对于不同人群，控制目标是不一样的。

身体健康的人 一般低密度脂蛋白胆固醇高于4.9mmol/L才需要用药 ，对于已经检查出动脉粥样硬化、未发生心脑血管疾病，且合并糖尿病、高血压等基础疾病的人来说，低密度脂蛋白胆固醇水平要控制在2.6 mmol/L以下；本身患有冠心病或发生过脑梗、心梗疾病的人，要将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下。

要想降低胆固醇水平，建议做好以下4点！

1、改变不健康的生活习惯

经常久坐不动、爱吃肥肉或动物内脏、吸烟、喝酒等不健康的习惯，可能会增加高血脂风险，一定要趁早改掉。

2、正确选择药物

虽然降脂药不少，但对于药物治疗低密度脂蛋白胆固醇，建议首选他汀类药物。

3、遵医嘱按时服药

不少人买了药但并没有按时按量服用，导致治疗效果不理想，遵医嘱按时服药才是正确的做法。

4、必要时咨询医生调整治疗

如果药物治疗效果不好，可以咨询医生联合用药或者考虑降脂针来治疗。

甘油三酯高到多少需要吃药，

该如何控制？

甘油三酯是血脂四项指标当中 最容易受到饮食影响的指标 ，如果摄入的脂肪过多，甘油三酯水平很容易就会升高，相反，减少高脂食物的摄入，该数值也会下降。所以体检时，如果查出甘油三酯水平偏高，医生会建议先改善饮食习惯来控制，再检查是否需要用药。

甘油三酯的正常范围为0.56-1.7mmol/L之间，相对来说低点更好，甘油三酯一旦 超过2.26mmol/L就是达到高甘油三酯血症的指标 。患者的用药原则是：如果甘油三酯水平超过5.6毫摩尔/升首选 贝特类药物 ，患有心血管疾病的患者如果经治疗后低密度脂蛋白胆固醇达标，但甘油三酯水平超过2.3mmol/L时，也需要遵医嘱加用贝特类药物。

甘油三酯水平受饮食和运动的影响较大，控制好甘油三酯，建议做好以下4点：

1、营养管理

饮食上要注意控制总热量的摄入，饭吃七八分饱，少吃高脂高油食物等。

2、运动、减重

建议坚持有氧运动，像打球、快走、慢走、骑车等都是不错的选择，并且尽量将体重控制在理想范围内。

胆固醇和甘油三酯都是血脂，哪一项升高更加严重？告诉你大实话

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