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得心应手,连战连捷!中山附一心内科龙明教授团队应用瀚芯医疗HaloStitch®完美完成一例经导管卵圆孔未闭缝合术

严道医声网  · 公众号  ·  · 2025-03-20 18:36

正文

近日,中山大学附属第一医院心内科 龙明教授团队 在卵圆孔未闭(PFO)介入治疗领域连续取得突破性进展,成功应用 瀚芯医疗HaloStitc h ® 经导管卵圆孔未闭缝合器系统 完成多例微创缝合手术,手术过程器械操作仅15分钟,非常快捷,术后即刻发泡结果无残余分流,效果显著,微创手术,患者次日即可出院,对患者更友好。


病人基本情况


男性;42岁;


主诉: 间断头痛5年,加重20天。


术前检查: 右心声学造影:静息状态下,5个心动周期内左心,可见造影剂微泡通过,右向左分流1级。Valsalva试验(+):左心可见造影剂微泡显示,右向左分流3级。


经食道超声: 房间隔卵圆窝边缘见卵圆瓣闭合不佳,可见一隧道样缝隙,长约16mm,右房面出口宽约1.6mm,左房面入口宽约1.4mm,CDFI可在该处探及左向右低速过隔血流。


颅脑核磁: 1.右侧放射冠软化灶。2.左侧大脑前动脉全程较对侧纤细,考虑先天发育异常。3.颅脑MRV未见异常。4.鼻窦炎。


病情诊断: 卵圆孔未闭;脑梗


术前筛查


术前发泡

术前双房切面超声影像


术前主动脉短轴切面超声影像

术前color超声影像


PFO结构分析


1、 PFO结构: 静息状态下房水平微量左向右分流。继发隔厚约5.8mm;原发隔厚约1.5mm;右房内未见明显下腔静脉残瓣。


2、 PFO参数: 隧道裂隙宽约2.6mm ;卵圆孔隧道长度8.8mm(主动脉短轴)11.7mm(双房切面)。


术中操作


器械进入前超声再次验证PFO结构。


术中-器械进入前TEE超声影像

术中-器械进去前三维超声影像


建立通路: 一根0.035导丝穿过卵圆孔进入左上肺静脉,形成左心房通路。另一根0.035导丝进入上腔静脉,形成右心房通路。


术中-导丝建立通路超声影像


继发隔缝合操作。


术中-继发隔缝合器捕获继发隔超声影像

术中-继发隔缝合器缝合操作超声影像


原发隔缝合操作。


术中-原发隔捕获并缝合原发隔


锁结器锁结操作


术中-锁结器操作超声影像

术中-锁结器操作发泡实验超声影像


此时发泡实验,术者通过输送导管对准PFO的位置,应用最大力度推送生理盐水直射缝合位置用以验证缝合紧密度。


术后超声影像


术后-锁结器操作完成后发泡实验超声影像

术后-锁结器操作完成后三维超声影像


全新术式

全国范围开启正式入组新篇章


瀚芯医疗自主研发的HaloStitch ® 经导管卵圆孔未闭缝合器系统是一项创新的医疗技术,是国内首个可以通过经股静脉入路通过缝合方式来关闭PFO的系统。


相较于传统的手术方法,HaloStitch ® 经导管卵圆孔未闭缝合器系统的手术创伤更小,恢复时间更短,大大减轻了患者的痛苦和不适;术中也可以通过调节缝线的松紧度或增加缝针闭合PFO,实现术后即刻零分流目标;在远期安全方面与现有金属封堵器相比,HaloStitch ® 经导管卵圆孔未闭缝合器系统高分子 植入物微小质轻,无镍离子析出过敏、心内组织磨蚀、术后房颤等并发症、无需长期服用抗凝、同时不会阻挡房间隔,保留远期行房间隔入路手术的可能







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