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【健康科普小课堂】巨幼细胞性贫血:一种营养性贫血的全面解析

沧州市中心医院医疗集团  · 公众号  ·  · 2024-06-12 20:16

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巨幼细胞性贫血(Megaloblastic Anemia)是一种由于维生素B12或叶酸缺乏引起的营养性贫血。由于这种贫血涉及到红细胞的异常发育,因此得名“巨幼细胞”,意指红细胞体积增大但发育不全。本文将详细探讨巨幼细胞性贫血的病因、症状、诊断和治疗方法。

病  因


巨幼细胞性贫血主要由以下两种营养素的缺乏引起:
维生素B12: 也称为钴胺素,主要存在于动物性食品中,如肉类、鱼类、奶制品等。
叶酸: 也称为维生素B9,广泛存在于绿色蔬菜、豆类、柑橘类水果和谷物中。

缺乏这些营养素的原因可能包括:
饮食不足: 长期素食或营养不均衡的饮食。
吸收不良: 由于胃肠道疾病或手术影响营养素的吸收。
代谢障碍: 某些遗传性疾病或药物影响营养素的代谢。
妊娠: 孕妇对叶酸的需求增加,容易缺乏。

症  状


巨幼细胞性贫血的症状可能包括:
疲劳和虚弱: 由于红细胞数量减少,氧气输送能力下降。
头晕和头痛: 低氧血症引起的症状。
心悸: 心脏试图通过增加跳动频率来补偿氧气供应不足。
皮肤苍白: 贫血的典型表现。
呼吸困难: 在活动或休息时出现呼吸急促。
舌炎和口腔炎: 口腔黏膜炎症。
神经症状: 如手脚麻木、刺痛感、步态不稳等。

诊  断


巨幼细胞性贫血的诊断通常包括以下步骤:
完整病史和体格检查: 了解病人的饮食习惯、药物使用史和症状。
血液检查: 包括血红蛋白水平、红细胞计数和形态学检查。
维生素B12和叶酸水平测定: 血液测试可以确定营养素的具体缺乏情况。
骨髓检查: 在某些情况下,可能需要进行骨髓穿刺来观察红细胞的发育情况。
其他检查: 如胃镜、小肠活检等,以排除吸收不良的原因。

治  疗


治疗巨幼细胞性贫血的目标是补充缺乏的营养素,并解决任何潜在的病因:

维生素B12补充: 通过注射或口服的方式补充。

叶酸补充: 口服叶酸补充剂。

调整饮食: 增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入。

治疗吸收不良: 如果存在吸收问题,可能需要针对性治疗。

遗传性疾病管理: 对于遗传性代谢障碍,可能需要特殊治疗或饮食管理。

定期监测: 治疗期间需要定期监测血液指标,以评估治疗效果。

预  防


预防巨幼细胞性贫血的策略包括:

均衡饮食: 确保饮食中含有足够的维生素B12和叶酸。

定期体检: 特别是对于素食者、孕妇和老年人,定期进行血液检查。

避免长期药物使用: 某些药物可能影响营养素的吸收和代谢。

教育和意识: 提高公众对巨幼细胞性贫血的认识,了解其症状和风险因素。

巨幼细胞性贫血是一种可以通过适当补充营养素和治疗潜在病因得到有效管理的贫血类型。通过提高公众对这种贫血的认识,改善饮食习惯,并进行定期的健康检查,可以显著降低巨幼细胞性贫血的发病率和相关并发症的风险。对于已经诊断的患者,及时的治疗和监测是保持健康和预防长期并发症的关键。

供稿: 检验科 卢鹏


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