CT检查,相信大家都不陌生,在体检和一些疾病筛查中,CT常常被作为重要的检查手段。
尤其是近年来,很多人做肺部检查时会被建议做
低剂量螺旋CT
,不少人不禁疑惑:CT检查会不会有辐射?做多了,会不会增加致癌风险?
在回答这个问题之前,我们先来了解下,CT 有什么作用?
CT(计算机断层扫描)是一种高精度医学影像检查,能够通过X射线获取身体内部的详细图像,帮助医生快速、准确地判断疾病。
其主要有两种类型:
平扫CT、增强CT
。区别在于是否
使用造影剂、成像效果以及适用场景
。
平扫CT
是最基础的类型,属于无创检查,不使用造影剂,直接进行X射线扫描,适用于基础检查,如
脑出血、肺炎、骨折
等。
增强CT
则需要在检查前通过静脉注射造影剂,让血管、器官、病变部位更为清晰,多用于判断
肿瘤良恶性、血管病变、脏器功能异常
等。
比如脑梗死、脑出血、颅内占位、头皮下血肿等
头部问题
;
颈椎问题、甲状腺疾病等等
颈部疾病
;
肺癌、肺气肿、肺炎、纵膈疾病等
胸部问题
;
肝脏、胰腺、肠道、胆囊疾病等
腹部问题
;
骨盆疾病、前列腺疾病、子宫附件疾病等
盆腔部位
;
骨关节病、下肢静脉疾病等
下肢疾病
。
如今,CT检查用得越来越多,它能提供清晰的身体成像,确实带来了很大的便利,但任何事情都有两面性。
CT检查用的是X射线,这意味着我们在接受检查时,会接触到一定量的辐射。虽然单次辐射剂量较低,但如果频繁进行,辐射剂量会累积,确实可能对健康产生影响。
《自然医学》
杂志曾发表过一项研究,分析了94万多名22岁以下的受试者数据,发现
CT检查的辐射累积可能会增加血液系统肿瘤的风险
。
该研究主要有2个重要发现:
1、辐射剂量越高,风险越大:
每增加100mGy的辐射量,血液系统恶性肿瘤的风险上升96%。即使是低剂量(10~15mGy)的CT,也可能增加非霍奇金淋巴瘤和成熟B细胞肿瘤的风险。
2、CT次数越多,患病风险越高:
每多做一次CT,血液系统恶性肿瘤的整体风险增加43%,其中淋巴肿瘤风险升高42%,骨髓恶性肿瘤及急性白血病风险上升48%。
看完这个研究,很多人可能会担心CT是不是不能做了?其实不必过度紧张。
这项研究的对象主要是
婴幼儿和青少年
,他们的身体发育尚未成熟,
对辐射的敏感度比成年人高
,所以这些数据不能直接套用到所有人身上。
国际辐射防护委员会的报告也指出,当辐射剂量低于100mSv时,并没有观察到肿瘤发生率明显增加。
这说明100mSv是一个界限,
在安全剂量范围内,CT检查对健康的影响是比较低的
。
另外,湖北省肿瘤医院放射科主任郭小芳介绍,自然界中的辐射其实无处不在,
我们每年都会受到大约2.4~3.0mSv的天然辐射
。
而普通的平扫CT辐射剂量在2~15mSv,而低剂量螺旋CT甚至只有0.6~1.5mSv,大幅减少了辐射影响。
特别是以下四类人群:
孕妇和育龄期女性:
辐射可能对胎儿发育产生不良影响。
肾功能不全者:
增强CT检查需要使用造影剂,这会增加肾脏负担,可能导致病情恶化。
甲状腺功能异常者:
造影剂含有碘元素,可能影响甲状腺功能。
婴幼儿:
他们对辐射非常敏感。检查前,医生应严格评估,最好优先选择无辐射的检查方法。
先来看看这几个的区别:
就像把面团擀平,X光会穿透身体,遇到骨头等密度大的组织就被挡住,成像时这些地方会变成白色。
不过它有个缺点,这种平扫方式会把所有组织会重叠在一起,就像只拍了一张平面的照片,有时候需要换个角度再拍一张。
好在它的辐射量比较低,是CT的1/10~1/100,适用于初筛骨折、肺炎等。
如果说X光是一张照片,那CT就是把身体“切”成一层层薄片,能看到更多细节。
辐射量比X光高,但比想象中安全,适用于癌症筛查、肺部精细检查、脑出血等。
核磁共振(MRI)的原理则有点像把水分子“摇一摇”。
它用强大的磁场和无线电波,让体内的水分子先激动起来,再慢慢恢复平静。恢复过程中释放的信号,就能形成详细的图像,就像“听”水分子的回声。
辐射量为0(没有电离辐射!),适用于脑部、关节、软组织病变等精细检查。
超声检查原理就像你往湖里扔了一颗石子,水面会荡起一圈圈的波纹。
而超声波进入体内,遇到不同密度的组织也会产生回声,设备捕捉到这些回声后,转换成实时动态图像。
辐射量也为0,所以孕妇检查也是用它,另外还可进行心脏、腹部器官等观察。
从辐射水平来看,CT的辐射剂量较高,X光辐射剂量较低,核磁和超声则没辐射风险。
如要做检查,可以
根据自己情况和医生建议,选择适合自己的低辐射检查
。
如孕妇或儿童,
优先选择无辐射或低辐射的检查方式
(如超声或低剂量CT);而对于需要高分辨率图像的复杂病例,则可能需要选择CT或MRI。
此外,做好以下几点,也有助于减少CT伤害。