资讯｜乌拉立肽对急性心衰患者心血管死亡率的影响

本研究为随机双盲研究，将2157名急性心衰患者随机分配至连续48小时静脉输注乌拉立肽15 ng/kg/min或者使用安慰剂组。当然，同时还要接受其他的必要治疗。主要终点事件为整个随访期间的心血管相关死亡事件（平均随访时间为15个月）以及最初48小时病程中不同阶段的复合终点事件。

乌拉立肽组有236例发生心血管相关死亡事件，而在安慰机组有225例发生（21.7％ vs. 21.0％； HR 1.03；96％ CI 0.85～1.25； P ＝0.75）。在意向性治疗分析中，各级复合终点事件，组间没有显著差异。乌拉立肽组较安慰剂组收缩压和NT-proBNP水平有显著降低。然而，对于55％配对的患者，心肌肌钙蛋白T水平在输液时没有改变。

图1. 主要和次要研究结果，及生物标志物对药物的反应

对于急性心衰患者，乌拉立肽有着良好的生理效应（不影响心肌肌钙蛋白水平），但是短期治疗不影响临床复合终点事件，或者降低长期心血管死亡事件。