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做这 3 件事，让你知道自己的心脏有没有问题

丁香生活研究所 · 公众号 · 养生 · 2017-05-11 07:15

正文

有老友会困惑：

心脏不舒服，医生是怎么判断具体原因的？

为什么都是胸闷，他做个彩超就行，我就得做造影呢？

这些检查分别都能干什么？

事实上，随着技术的发展，有了更多有效的手段可以诊断心脏疾病。

通常，医生会使用心脏彩超、心电图和冠脉造影中的一项或几项，来帮助判断心脏出了什么问题。

心脏彩超

检查心脏结构

图片来源：Shutterstock.com

心脏彩超，又被叫做「心脏彩色多普勒」，能动态显示心脏结构、心脏搏动和血液流动，而且做起检查来很方便，不会有任何损伤。

心脏有四个房间——左右心房和左右心室，房间与房间之间靠「墙壁」（心肌）隔开，门（瓣膜）是血液在房间中穿行的通道。

门的大小、墙壁的厚度都有一定的正常范围。

心脏彩超，就能清楚地发现心脏结构异常，比如腔室的大小，间壁的厚度，还有瓣膜是否存在关闭不全、狭窄、脱垂的情况，以及心脏泵血的能力。

有些小朋友出生时，房间墙壁有洞口——房间隔缺损、室间隔缺损，这就是大家常说的先天性心脏病。

有高血压的病人，由于外界长期高压力负荷，心肌变肥，墙壁越来越厚，这是高血压心脏病。

有些人因为感染，导致房门合叶生锈——瓣膜狭窄或关闭不全，导致房门不能顺畅打开和闭合，影响了血液的正常流动，这就是瓣膜性心脏病。

超声探头就像摄像机的镜头，在胸前来回移动，就能把心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上，相关疾病在心脏彩超面前无处遁形。

心电图

了解心脏节律

图片来源：Shutterstock.com

正常人的心脏，每分钟跳动 60～100 次，一般来说，低于 60 次是心动过缓，高于 100 次是心动过速。

除了次数，心脏跳动的节律也十分重要。

正常人的心跳会像时钟一样精准，如果时而快时而慢，就是常说的心律失常了。心律失常很有可能会影响心脏的供血能力。

比如说临床最常见的心律失常——房颤，带来的感觉就是心慌心悸、胸闷气短、疲劳乏力，甚至会头晕昏厥。

心电图可分为常规心电图和动态心电图。

前者是将电极片和手脚电导联系统贴在皮肤上几分钟，仪器会用曲线描绘出被检查者的心脏电活动情况。有经验的医生，可以根据这些曲线，获知心脏跳动得是不是有节律。

而动态心电图的优势是，能 24 小时监测心跳情况。毕竟心律失常很多时候是偶发，常规心电图没能及时捕捉到的「失常」，动态心电图靠着全天候的「蹲点」，常能抓个现行。

心电图结合肌钙蛋白、心肌酶的检查，可是常常用于揪出心肌梗死这个恐怖分子的！

冠脉造影

显示血管情况

图片来源：Shutterstock.com

心脏如果是一幢房子，那么冠脉就是为房子供水供氧的管道。

冠脉分布在心脏外面，为心脏提供源源不断的氧气和营养物质。

糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟等，会让血管内的杂质越来越多，水流越来越不通畅。

一般来说，如果水管堵了 50% 以上，机体在激动、劳累等情况下，会出现以胸痛为主要表现的各种临床症状，这就是冠心病了。此时，有必要通过药物，改善生活方式等，来减慢血管内杂质的沉积。

如果堵了 75% 以上，加上胸痛胸闷很明显，就有可能需要做冠脉支架植入——把堵住的血管用支架撑开，或冠脉搭桥——取身体其他部位的一段血管或者血管替代品，让血液从新管道绕过狭窄部分，到达缺血部位。

什么检查才能知道冠脉情况呢？就是冠脉造影啦。

它是目前确诊冠心病的「金标准」。通过造影剂，在 X 线下，医生可以清晰地看到冠状动脉的粗细，以确定后续的治疗。

图片来源：Shutterstock.com

健康头条的老友们，看过文章后，对心脏检查有了更进一步的了解了吗？

总结一下，看心脏结构主要靠彩超，心脏跳动节律主要靠心电图，而检查血管可以通过冠脉造影实现。

医生检查有了这三个宝，心脏疾病无处跑。

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