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不必谈“蛇”色变,温小卫带你正确认识带状疱疹!

健康温州  · 公众号  · 浙江  · 2017-04-10 14:35

正文

春风春雨花经眼,江北江南水拍天。春天正是赏花游湖、爬山涉水、野餐兜圈的好时候,但春风拂过,很多皮肤病也伺机而发,比如带给人们各种痛苦的带状疱疹,就夺走了很多人享受这美好春光的机会。




烦人的带状疱疹,缠缠绵绵,还疼痛难忍,很多人都知其名,而亲身经历过的人,都有一朝被蛇咬十年怕井绳的阴影,再谈起带状疱疹,都难免面露恐惧之情,即使在雨过天晴之后,仍然诚惶诚恐。


为何带状疱症如此让人焦头烂额,避之不及,且看温州市中医院皮肤科赵东瑞医生的解读。



特征危害


带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。《中医皮肤科》称“蛇串疮”,民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”;温州本地方言称“腰带蛇”。


带状疱疹主要特点为簇集水泡,也可见红斑、丘疹、丘疱疹,沿一侧周围神经呈带状分布,常伴有明显神经痛。好发于成人,发病率随年龄增大而呈显著上升,春秋季节多见。带状疱疹常常伴有的一个症状就是神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,老年患者常较为剧烈。病程比较长,甚至达1年以上,称为带状疱疹后遗神经痛,很多人因为神经痛而影响睡眠、情绪 ,所以患病后非常害怕。



发病原因


带状疱疹的病因是感染了水痘带状疱疹病毒,人是其唯一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。由于受累神经往往是单侧,所以带状疱疹发病也不会超过人体正中线,极少数患者(恶性肿瘤、艾滋病患者),在人体免疫功能极度低下时可能会两侧发病,或乏发全身。所以,在民间又有一个传说,如果发疹形成一圈了,那么就有生命危险了。


根据以上这些情况,难怪很多人害怕患这个病,甚至可以说是谈“蛇”色变。


其实,大可不必如此害怕,带状疱疹可以说是很常见的一种皮肤病,约占皮肤病门诊人数的1—3%,几乎所有的病人经过正规治疗后,皮损都能得到治愈,即使是老年患者,大多数会出现一定程度的后遗神经痛,但经过一段时间的治疗,都能得到改善、直至消失。最担心的发疹会不会形成绕身体一圈,而影响生命,可以这么说,只有极少数免疫功能低下者才会发生,这类人累及两个以上神经节,产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的皮肤都有病理损害。所以皮疹可能形成一圈,或发生大面积的皮肤损害。

带状疱症的预防与治疗

带状疱疹看似来无影去无踪,其实也可防、可治,所以也并不可怕。


“可防”

首先应该接种水痘疫苗或尽可能不接触水痘患者,因为水痘与带状疱疹的病因是同一种病毒,现在,医学上虽然不能明确带状疱疹会不会传染,但是已经明确水痘是会传染的,而且病毒能潜伏在脊髓神经根的后根中。其次,病毒的复制、发病也与人体的免疫力下降有关,本病往往在机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活而发病。其中有部分人是外出旅游后发病,也有部分人是亲人生病或去世所引发,所以,我们要尽量避免过度疲劳,做到生活有节,也可能保持情绪稳定。


“可治”

一旦得了带状疱疹,无需惊慌失措,只要来到正规医院的皮肤科治疗即可,一般通过抗病毒、营养神经治疗,1-2周后大多数患者都能得到很大缓解、甚至治愈。如有年龄偏大者,可能留有后遗神经痛,通过一段时间的治疗,也能得到很好的缓解。


有些患者一得此病,不是来医院治疗,而是一味偏信民间偏方,最后的结局是,很多人会出现皮肤溃烂、病情加重、病期延长,民间偏方相当大一部分有实用价值,但也应该针对不同的人有不同的变化,所谓“医者易也”,“易”即“变化”也。如只拘泥于一个方子而固执不变,那是不可能适用于所有人的,如治疗带状疱疹,我们温州一带就有一个偏方,那就是雄黄外敷,取之于“带状疱疹”民间称之为“腰带蛇”,而蛇生性怕雄黄,如传说中白娘子喝了雄黄酒即现原形了,故用雄黄外敷来治


疗“蛇”。雄黄确实有解毒、杀虫、促进创口愈合的作用,但雄黄的主要成分是二硫化二砷,煅烧后即分解为三氧化二砷,这是什么,是砒霜,属剧毒之物,所以要慎用,另外雄黄也能从皮肤吸收,大面积应用,如果过量吸收也会引起中毒,况且有人还把水疱刺破再外用,更易引起过量吸收而中毒,还容易导致皮肤破损而感染,以加重病情。所以,雄黄要慎用。

综上所述,我们对带状疱疹有了一个正确的认识,也就没有必要谈“蛇”色变了。



来源:温州市中医院