最近疲倦、困乏、没精神，到底是「春困」还是「甲减」啊？

丁香园内分泌时间 · 公众号 · · 2024-04-03 16:59

正文

临床病例

春节过后这段时间，王女士总是感觉疲倦、嗜睡，晚上睡得比平常还早，夜里睡眠质量也不错，可第二天还是感觉很困乏。一开始王女士还以为自己是「春困」就太没在意，心想补补觉就没事了。

可没想到越睡越困乏，一天到晚打不起精神，虽然饭量比以前少，体重却不减反增，最近颜面和双脚还出现了浮肿，王女士这才意识到不对劲，去医院一检查，原来，王女士的症状不是因为「春困」，而是甲状腺功能减退（简称「甲减」）所致。

冬去春来，万物复苏，人们在春季普遍感觉乏力犯困、无精打采、哈欠连连、老想睡觉，并将这种现象称之为「春困」，这是人体对冬春季节更迭的一种正常生理反应。但您是否知道，有些人困乏不是因为没睡好，而是甲状腺出了问题。

甲减有哪些表现？

甲减是由于甲状腺激素分泌不足所致的临床综合征，临床表现多种多样，其典型症状可简单概括为「两低」，即「代谢率低」和「兴奋性低」。

患者常常表现为畏寒怕冷、心跳减慢、疲乏无力、食欲减退、腹胀便秘、粘液性水肿（用手指按压没有凹陷）、体重增加、声音嘶哑、记忆力下降、反应迟钝、困倦嗜睡、表情淡漠、萎靡不振、精神抑郁等。

甲减的这些症状与文章开头提到的春困颇有几分相似，如果不了解这一点，稍不留神，就可能把甲减当作春困而漏诊。

如何区分「春困」与「甲减」 ？

若是春困，只要稍微打个盹，或是活动活动，做一些感兴趣的事，甚至是打个哈欠、伸个懒腰，疲乏症状很快就会烟消云散。而甲减是由于甲状腺激素分泌不足引起的病态综合征，所以即使患者睡眠时间充足、做平素感兴趣的事情，或者通过外界刺激也难以改变困倦状态。

此外，甲减患者往往具有低代谢率一些表现，如心跳过缓、畏寒怕冷（穿得比别人多，还老是感觉冷）、肤干少汗、食欲不振、腹胀便秘、体重增加等，典型患者还会表情淡漠、颜面虚肿、声音嘶哑、皮肤姜黄、下肢非凹陷性水肿等体征。有些女性甲减患者还会出现月经过多、经期延长等表现。

临床上，当患者出现以下症状时，一定要想到化验甲状腺功能。

（1） 容易疲劳，同时又格外怕冷；

（2） 记忆力下降、少言寡语、反应迟纯、情绪低落；

（3） 吃的不多，依然发胖；

（4） 厌食、腹胀、便秘；

（5） 胸闷气短、心跳减慢、心包积液；

（6） 皮肤干燥、粗糙，指甲变脆；

（7） 四肢无力、全身肌肉庝痛；

（8） 不明原因全身浮肿、皮肤发黄；

（9） 女性月经不调、不育，男性性欲减退、阳痿。