Cell子刊 | 斩获「搞笑诺贝尔奖」！通过用屁股“呼吸”可以改善呼吸衰竭

iNature · 公众号 · · 2024-10-05 13:00

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一些水生生物，如泥鳅，已经进化出独特的肠道呼吸机制（美其名曰：用屁股呼吸），以在广泛的缺氧下生存。 到目前为止，这种能力是否可以在哺乳动物物种中作为气体交换的另一个场所是非常有争议的。

2021年6月11日，东京医科齿科大学的Takanori Takebe团队在Cell子刊 Med 在线发表题为“ Mammalian enteral ventilation ameliorates respiratory failure ”的研究论文，该研究发现 直肠内输注氧气和含氧液体对呼吸衰竭的实验模型提供了重要的抢救，改善了生存、行为和全身氧气水平。 一项啮齿类动物和猪模型研究证实了类似灌肠的l-EVA手术具有可耐受和可重复的特点，无主要并发症迹象。

总之，该研究发现肠内通气(EVA)已被证明对哺乳动物有效，它可以促进体循环并改善呼吸衰竭。 由于全氟化学品在临床上已被证明是安全的，EVA可能为呼吸窘迫的患者提供一种辅助氧合手段。

最后，美国麻省理工学院（MIT）宣布了最新的“搞笑诺贝尔奖”得主名单。其中，生理学奖则颁发给了一个更为奇特的发现——“许多哺乳动物可以通过肛门进行呼吸”。

改善缺氧是改善呼吸衰竭最重要的因素。 值得注意的是，一些独特的非哺乳动物物种通过在肺或鳃以外的器官中建立辅助呼吸机制来进化适应和生存于缺氧环境。例如，泥鳅(Misgumus anguillicandatus)、海参、凤尾蛇和praedonia用它们的后肠进行呼吸。 20世纪50年代和60年代的早期研究探索了人类和动物的这种机制，但关于哺乳动物消化道主要通过上胃肠道(GI)器官呼吸能力的结果非常值得怀疑。

文章模式图（图源自 Med ）

哺乳动物直肠是一个被相对较薄的粘膜层覆盖的体腔，特别是在肛管周围，其中通过与门静脉和体循环相连的痔疮丛可以实现丰富的血管引流。 因此，肛内给药可以很容易地在直肠周围被引入并迅速吸收。由于这些解剖特征，研究人员假设哺乳动物远端肠道能够有效地进入粘膜下血管进行潜在的气体交换。

该研究在啮齿动物和猪模型中展示了肠内通气方法（美其名曰：用屁股呼吸）在获得全身氧合方面的有效性。直肠内输送一种称为共轭全氟碳化合物的液态O2，这种化合物历来用于临床通过气道给药进行液体通气，在改善严重呼吸衰竭方面具有高度耐受性和有效性。 因此，通过重新利用远端肠道作为辅助呼吸器官，肠内通气治疗为急需呼吸支持的患者提供了另一种辅助手段。

参考消息：

https://doi.org/10.1016/j.medj.2021.04.004

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