【中西医笔试】10min掌握内科呼吸系统高频考点

2024

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内科在中西医执业医考试中的地位“无人能及”，而内科中的呼吸系统又是占分大项，执业能考到20-28分左右（助理同学分数自行减半哈~），今天跟随小编一起来看看这一章各疾病的高频考点吧~

一、急性上呼吸道感染

本病需要掌握五种类型，每种类型的 特殊病原体、特殊表现 等都需要掌握， 标红字眼 很重要哦~

二、慢性支气管炎

最常见 的并发症：阻塞性肺气肿。

诊断：咳嗽、咳痰+或伴有喘息，发病持续 3个月 ，并连续 2年 或以上。

此外，本病的辨证论治也hin重要。

三、慢性阻塞性肺疾病

临床表现：（1）症状：慢性咳、痰、喘息或呼吸困难。

（2）体征： 桶状胸 ；语颤减弱； 过清音 ，肺下界和肝浊音界下降；呼吸音减弱、 呼气延长 。

严重程度分级（ 3580 ）：

I级（轻度）：FEV1/FVC＜70%，FEV1%≥80预计值；

II级（中度）：FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%预计值；

III级（重度）：FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值；

IV级（极重度）FEV1/FVC＜70%，FEV1%＜30预计值或FEV1＜50%预计值，伴慢性呼衰。

五、支气管哮喘

本病属于 可逆性 气流受限（一定跟前面的COPD区分开，COPD 不完全可逆 ！）

发病机制： 气道炎症 最重要，是哮喘的本质。

症状注意是伴有哮鸣音的 呼气性 呼吸困难（不是吸气性！）；此外还有咳嗽变异性哮喘、运动性哮喘两种特殊类型。

辨证论治亦需掌握。

六、肺炎

每种肺炎的咳嗽咳痰特点是 重点 ，要会诊断。

口诀 送上~

七、慢性肺源性心脏病

失代偿期即急性发作期的诊断要会：

1）呼吸衰竭：呼吸困难加重，肺性脑病表现；明显发绀；皮肤潮红、多汗。

2） 右心衰竭 ：①症状：心悸、食欲不振、腹胀、恶心。

②体征： 颈静脉怒张 ，三尖瓣区舒张期杂音。 肝大且有压痛，肝-颈静脉反流征阳性 ，下肢水肿，重者有腹水。

辨证论治一定注意痰浊壅肺证的选方，比较特殊，不同于其他呼吸系统的疾病，用了 苏子降气汤 。