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小妞“天生16根手指”咋办?医生4次手术后……

医学界  · 公众号  · 医学  · 2017-06-30 21:27

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这种病例放在全球也是很罕见的。


作者 | 黄万峰

来源 | 乌市中心医院


2014年夏天,一名可爱的女婴——甜甜(化名)降生了。沉浸在初为人父的喜悦中的马先生,却发现一个令人难以接受的事实:自己的女儿居然长了16根手指,并且所有手指皮肉相连地长在一起……



一出满月,甜甜就跟随父母奔波在求医的路上。


“我放弃了在义乌刚刚起步的创业,从安徽老家出发一直到杭州,几乎问遍了沿途的大小医院,没有一家医院见过的这种情况。”马先生说,“到了杭州的大医院,医生说这个情况需要做一辈子手术。”


医生的话如同晴天霹雳,可马先生夫妇并不死心,继续奔赴上海,找到了全国著名小儿先天畸形专家、上海复旦大学附属华山医院方有生教授。方教授告诉他们:甜甜的手可以通过手术矫正畸形,并且推荐他们回到居住地——义乌的中心医院做手术。



第一次见到甜甜,连见多识广的义乌市中心医院手足外科副主任医师周阳都震惊了——


“我们科室每年有上百台手足先天畸形矫正手术,这么严重的畸形还是第一次见到:患儿两只手各有6根掌骨、8个手指(其中两根手指没有指骨),属于典型的多指+并指。最罕见的是,她两只手都是‘镜影手’, 这种病例不仅是我院首次遇到,浙江省都未见报道,放在全球也是很罕见的。


镜影手



镜影手,是一种极其少见的畸形。即每只手的手指左右对称分布,以甜甜为例:一只手8个手指,皮肉完全长在一起,而且同一只手两边的手指结构对称,就像互为镜子中的倒影一样,没有拇指。


为了保证手术质量,周阳和老师方有生教授共同商议了手术方案,确定了 截除多余手指、分开并指、再造拇指 的方案。手术中不采用植皮术,尽量利用她自身的皮肤让术口自然生长、愈合。这就需要给皮肤足够的时间生长,一次只能把每只手的手指分开两根,至少需要四次分指手术,这还不包括后期的手部整形。


第一期手术


为控制风险,第一期手术等到甜甜九个月大的时候才开展。2015年3月14日,方教授亲赴义乌主刀,周阳医生做助手。






“第一期手术最为重要,就像画画要先定稿,第一期手术先把正确的框架搭建起来:切掉了多余的6根手指,截除多余的掌骨;通过皮瓣转移、指头转位,为每只手再造了一根拇指。”周阳说,“ 不仅要保证未来双手的使用功能,还要考虑外形美观,尽量接近正常人的手掌。 这台手术整整进行了4个小时,光缝针,四名医生同时缝了半小时以上,在那么小的小手上缝了一百多针。”




第二期手术



2015年10月25日,第二期手术将甜甜的食指和中指分开。


第三期手术


2016年4月23日,第三期手术,首先对上次手术的食指、中指做整形,然后将环指(无名指)和小指分离。



第四期手术


2017年1月8日,第四期手术对小指、拇指进行整形,将中指和环指分开。



经历四期手术, 小甜甜终于可以和小伙伴们一样,拥有10根健康的手指了!



3岁的小甜甜已经可以自己端碗吃饭,还会用手指按着眼皮做鬼脸。


“手术非常成功,现在她正常的伸展、抓握都没有问题,可以自己用勺子吃饭,也可以握笔。”周阳介绍,“以后通过手部整形手术,和长期的康复练习,虽然外观上很难和正常人完全一样,但可以无限接近。”


甜甜的病情,不仅让父母殚精竭虑,也牵动着很多知情者的心。2017年“六一”儿童节,我院党政办副主任骆群英和周阳一行,带着节日礼物来到甜甜家中。


面对到家探访 的医生,甜甜妈妈脸上露出开心的笑容


“康复得非常好,抓人可有力了!”甜甜的妈妈介绍,“虽然还不会写字,但她非常爱画画,没事儿就会拿起笔来画,你看,画得还有模有样!”


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