【一周新资讯--肺癌 343】2024 W4302

主要研究结果：

• 前瞻性分析了1035例SCLC，基于治疗结果和治疗靶点，发现了SCLC中的5个不同遗传亚群：

• NSCLC亚群(与NSCLC相关的遗传变异，8.5%)

• 热点亚群(肿瘤中常见的可靶向热点突变，3.0%)

• PI3K亚群(PI3K/AKT/mTOR通路突变，7.4%)

• MYC亚群(MYC家族基因扩增，13.0%)

• HME亚群(组蛋白修饰酶的突变，17.6%)

• 一线含铂治疗后：NSCLC亚群(HR=1.57; 95%CI:1.22-2.03)和MYC亚群(HR=1.56; 95%CI:1.26-1.93)的PFS显著更短

• 热点亚群和MYC亚群是新型靶向治疗的候选者

• PD-(L)1抑制剂治疗HME亚群的生存良好(P= 0.005)，尽管与其他亚群存在一定的重叠

• PI3K亚群中15例患者参加了G的II期研究：ORR与DCR分别为6.7%与20%；MYC亚群或NSCLC亚群与该研究中不良的临床结果相关

参考文献：

Umemura S, Udagawa H, Ikeda T, Murakami H, Daga H, Toyozawa R, Kozuki T, Sakakibara-Konishi J, Ohe Y, Morise M, Kato T, Shingyoji M, Hara S, Furuya N, Teranishi S, Takata S, Miyamoto S, Nakachi I, Wakabayashi M, Nomura S, Sato A, Ishii G, Tsuchihara K, Sugiyama E, Kirita K, Sakai T, Shibata Y, Izumi H, Nosaki K, Zenke Y, Matsumoto S, Yoh K, Niho S, Goto K. Clinical significance of a prospective large genomic screening for small-cell lung cancer: the genetic classification and a biomarker driven phase II trial of gedatolisib. J Thorac Oncol. 2024 Oct 10:S1556-0864(24)02378-5. doi: 10.1016/j.jtho.2024.10.004. Epub ahead of print. PMID: 39395663.

主要研究结果：

• 共纳入1105例患者：肺叶切除576例，肺段切除529例

• 肺段切除的原发肿瘤部位为左上肺叶、左舌叶、左S6段、左基底段、右上肺叶、右S6段或右基底段

• 肺段切除的多变量分析：薄层CT上纯实性外观、切缘距离短于肿瘤大小和男性与局部区域复发显著相关

• 左舌段肿瘤的局部区域复发多于左上段肿瘤，尽管原发肿瘤部位无统计学显著性

参考文献：

Nakagawa K, Watanabe SI, Wakabayashi M, Yotsukura M, Mimae T, Hattori A, Miyoshi T, Isaka M, Endo M, Yoshioka H, Tsutani Y, Isaka T, Maniwa T, Nakajima R, Suzuki K, Aokage K, Saji H, Tsuboi M, Okada M, Asamura H, Sekino Y, Nakamura K, Fukuda H. Risk factors for locoregional relapse after segmentectomy: Supplementary analysis of the JCOG0802/WJOG4607L trial. J Thorac Oncol. 2024 Oct 10:S1556-0864(24)02376-1. doi: 10.1016/j.jtho.2024.10.002. Epub ahead of print. PMID: 39395662.

主要研究结果：

• 纳入前20次fr放疗前接受每日低剂量卡铂30mg/m2、随后放疗60Gy与度伐利尤单抗的PS 2或≥75岁不可切除局部晚期NSCLC

• 主要终点为自度伐利尤单抗开始后的12个月PFS

• 共86例患者开始每日卡铂的放化疗，61例(70.9%)接受度伐利尤单抗巩固治疗：PS 0/1/2=28/26/7

• 度伐利尤单抗的治疗完成率为26.2%

• 度伐利尤单抗开始治疗后的12个月PFS为51.0%，超过预期的35%，达到主要终点

• 放化疗与度伐利尤单抗后的ORR分别为47.0%与57.4%

• 中位PFS为12.3个月，中位OS为28.1个月，最常见的3/4级肺炎为8.2%，1例患者死于间质性肺炎

参考文献：

Mouri A, Kisohara A, Morita R, Ko R, Nakagawa T, Makiguchi T, Isobe K, Ishikawa N, Kondo T, Akiyama M, Bessho A, Honda R, Yoshimura K, Kagamu H, Kato S, Kobayashi K, Kaira K, Maemondo M. A phase II study of daily carboplatin plus irradiation followed by durvalumab therapy for older adults (≥75 years) with unresectable III non-small-cell lung cancer and performance status of 2: NEJ039A. ESMO Open. 2024 Oct 11;9(10):103939. doi: 10.1016/j.esmoop.2024.103939. Epub ahead of print. PMID: 39395258.

主要研究结果：

• 高丰度的活化CD8+T细胞和CD56bright自然杀伤(NK)细胞的对联合治疗的疗效(PFS/OS)有利

• 肿瘤角化水平显著影响以上两种关键免疫细胞的浸润

• 建立了一套新的基于肺鳞癌(LUSC)免疫浸润和角化特征分类(LICC)的方案，用于预测联合治疗的疗效

• 显著的PFS获益见于LICC1(HR=0.43, P=0.0029)和LICC2(HR=0.32, P=0.0002)亚型

• LICC3亚型无获益(P=0.4053)

参考文献：