《认知行为疗法进阶》25

正文

《认知行为疗法进阶》25

6.2 认知改变策略

6.2.1 认知改变的基础

6.2.1.1 备选思维

要改变个体的认知，首先需要有备选思维，其次需要客观证据或经验。

学生的自动思维是“高考会失败”。

对于“高考会失败”的想法既有正面证据，也有反面证据。考虑两个方面的证据，只能得到“高考会失败”的可能性比较低的结论（即替代思维）。

这是因为在这个讨论中只有一个想法（高考会失败），并没有备选的其他想法（如高考可能会成功）。

如果我们要改变个体的认知，首先就需要有与自动思维不同的备选思维。

没有备选思维，我们就无法跳出原来自动思维的框框。备选思维是认知改变的基础，它为个体产生新的替代思维创造了条件。

6.2.1.2 客观证据

改变来访者的认知并不是人们以为的靠讲道理，而是靠讲证据做到的。

例如：我们应当探究这位妈妈为什么觉得儿子是同性恋是个问题。

这位妈妈可能觉得，如果儿子是同性恋，就没法结婚，没法有幸福生活，也可能是因为自己儿子是同性恋，自己在其他同龄人面前就很没面子，大家会瞧不起她。

【担心麻醉后醒不过来】

对于你提到的问题，首先我们进行概念化：想到即将到来的手术（情境）→担心手术后自己会成为植物人（自动思维）→焦虑（情绪）。

其次，应用可能性区域技术讨论：最糟糕的结果是什么？最好的结果又是什么？

再次，根据过往相同手术的经验，分析最有可能的结果是什么，特别是要考虑到自己的年龄、健康状况等方面的原因来判断。

请到「今天看啥」查看全文