新建医院前期策划，需要考虑些什么？

新建医院的前期策划是一项繁琐而庞大工作，是根据人们对卫生医疗建筑的需求通过调查分析，以严谨的数据，采用科学的手段，以建设、设计方案、建筑设计图纸的方式直观体现出来的。我们应当从多角度、多方位、多专业方面进行构思布局，以确定新建医院的建设规模、建设环境、建筑理念和建筑成本，从而保证新的建筑能充分满足使用要求。

随着社会的不断发展，对于医院而言，压力将越来越大，病患不但对医生的治疗水平、能力要求提高了，同时对医疗手段、医疗环境方面的要求也越来越高。然而，许多医院都是几年前、十几年前建造的，有的甚至年代更远，尽管在当初建造之时，其设备是先进的，环境是舒雅的，过了这么多年以后，它已经显得老迈、疲惫，甚至不堪重负。所以，对这些医院进行改建、扩建或新建，被提到了必需的议事日程上来。

前期策划是一个理念的过程，而支撑这一过程的，是经过多方位的考察、调查所得出的庞大的数据的统计和分析。前期策划最重的工作，窃下以为最主要的方面有如下几点：

一个医院改建、扩建或新建的规模取决于病人的需求，换个角度说，就是病人来源数量。以盐城市大丰人民医院为例，本县级市所辖人口约70万人，辐射到东台、亭湖、兴化等周边县、市地区的居民约12万人。每年救治量约为10万人次，其中需住院治疗的约4000人次日，再对这些数据进行归纳分类，通过分析比较，可以确定各个科室的门诊数量、医生数量，需要病房的数量，行政管理用房的数量。

而这些得出的数据仅仅是当前的需求，再过几年、十几年后，这样的规模是否还能满足使用功能。这又要我们进一步调查，今后十几年的人口趋势。在未来的十几年中，人口将会增加，还是减少，增加或减少的幅度多大。即使在人口数量不变的情况下，人们对医疗要求的不断提高，医院的救治数量仍会增加。因此在考虑建设规模时，是否应该将当前的各种需求乘以1.1或1.2的系数。

当各种功能性的房间数量确定后，再委托专业的设计单位，将这些功能性房间的布局进行空间整合，从而形成病区的划分，这样就可以确定门诊楼、病房楼的建筑层数、建筑面积，最终可以得出建筑设计图纸等一整套的设计文件。

新建项目的环境确定，在建筑行业上称做为项目选址，即所需新建的项目的地理位置、自然环境的确定。由于早年建设的医院，由于交通容纳问题、院区内建筑物密度问题，在原址进行改建、扩建或新建困难度较大。考虑到建筑成本、交通出行情况、地理位置辨识度等因素，一般大多选择远离闹市区，到城边开阔处，且交通便利的地方重新选址建设。

由于现在国家在提倡节能减排、绿色建筑、绿色施工、人防隐蔽等一系列保护环境的措施和政策，从沿街规划、绿化容积率、节能等方面提出了较高的要求。那些老旧的医院因为建筑物高度基本上在十层以内，因此建筑物之间的距离虽然不大，还是能够满足通风、采光等要求的，如果将其中一些建筑物推倒重建，为满足使用功能，势必因增加建筑物的层数而增加建筑物的高度，如此一来关于通风、采光、绿化容积率等要求得不到保证。

而且在原来的地址上建设高层建筑，由于国家在人防隐蔽所建设的方面，有强制性的要求，新建工程必须建设防空地下室，如果在高密度的建筑群内进行地下工程施工，由于施工期间需要进行地下降水，会因改变地下水位和地下水走向，对周边的土壤造成扰动，从而导致周边建筑沉降，对原建筑造成结构的破坏，形成危房。对危房进行加固改造或对周边居民的赔偿将会是一大笔费用，造成投资成本的无形增加。

如果说在原址上进行改建、扩建或新建，好比在一幅已经完成的图画上修修改改，远不如在新的白纸上重绘一幅，这样更能使其科学、合理、统一、完美。

选择新址，最好在远离闹市区，用地面积应该充分满足投资建设的要求（除考虑绿化容积率，还应当考虑足量的车辆停泊位置，今后私家车将越来越多），而且应该选择交通便利的地段，方便病患及家属的出行。

建筑理念是指所建房屋的使用功能确定后，设计过程采用新的材料、技术、设备等，以优化的设计思想，所表现出建筑物的独特的外观造型，以及在使用中所派生出来的合乎人性思想要求，所形成的建筑本身独有的风格，我们常说的绿色建筑、有机建筑就是现代建筑理念的一部分。

绿色建筑讲究室内布局合理，尽量减少使用合成材料，充分利用阳光，节省能源，为使用者创造一种接近自然的感觉。并强调以人、建筑和自然环境的协调发展为目标，在利用天然条件和人工手段创造良好、健康的居住环境的同时，尽可能地控制和减少对自然环境的使用和破坏，充分体现向大自然的索取和回报之间的平衡。说白了就是我们在建造舒适、优雅的居住（使用）房屋时，不能以破坏自然环境为代价。

有机建筑是崇尚自然并赋予生命，自然是有机建筑基本和设计的灵感之源。任何活着的有机体，它们都为设计提供了不破坏自然的思想启迪，与自然生态的关系随着时代的变迁，生态环境对未来的启示更加重要。

随着工程建设技术的发展，国家在上述的现代建筑理念方面，提出了新的要求和倡导，对建筑节能减耗提出了新的要求。建筑节能减耗是通过科学的设计，充分利用建筑物的本身的特性，降低因采光、通风、保温等方面所需求的能源的耗损。这方面的有关条款，已经成为强制性条文，如果在前期策划设计不到位，在图纸审查时，会要求补充修改。

所以说在前期策划时，就必须注意在保证建筑物能满足使用功能的前提下，对现代建筑理念一定要把握到位。

现代建筑的建设成本投入比较大，尤其是现代卫生医疗建筑的建设成本投入更大。无论是集体自筹，还是国家财政拔款，都要保证有足够的资金来源，以防在后期投入实施过程中，形成资金链断节。我们或许听说过这样的事例，某些项目在前期策划时，将建设规模定位较高，对资金来源及投入使用评估时太乐观，由于一些不可预见的因素，导致资金不能及时到位，或者在投入使用时超出预算，结果不得不在后期的施工中压缩投入，最终对工程质量、竣工投入使用时间造成负面影响，更有甚者连使用功能都得不到满足。

所以说在前期策划过程中，要多方面考虑影响投资总价的因素。主要有以下几个方面：

1市场因素

用于建设投入的材料、设备和人工工资的价格不是一层不变的，从这几年的总体形势来看，上涨的几率很高，而且上涨的幅度也不小，这样无疑会增加投资成本。

2国家政策性文件的影响

所策划的项目在条件成熟后，就会投入实施，这期间国家、地方政府会不会出台一些政策性文件，或者对一些已经出台的政策性文件进行调整，这也是一个不可忽略的因素。原本拟建设的项目可以减免一些规费，甚至能获得部分专项资金的补贴，由于政策调整或新政策出台，一些规费减免不了，部分专项资金无法补贴了，这就会增加医院资金的压力。

因此，在前期策划阶段，我们就要对投入资金的来源和用途做好充分的规划。为保证项目顺利的实施，最好在预估评估的基础上，预留8～12%的备用资金。这样完全可以消减,投资成本的使用过程中的那些无法预估的不利因素。