【一周新资讯--泌尿系统肿瘤 317】2024 W4003

主要研究结果：

• EAP项目共纳入117例接受[177Lu]Lu-PSMA-617治疗的mCRPC

• 相比于VISION患者，EAP项目更多患者既往接受过多次雄激素受体信号传导抑制剂(ARSI)的治疗(≥2个ARSI方案分别为70%与46%，P<0.001)，基线体力状态更差(ECOG PS≥ 2: 19% vs. 7%; P<0.001)

• 两项研究的≥3级贫血/血小板减少/中性粒细胞减少均相似，PSA RR和OS也均相似

参考文献：

Murthy V, Voter AF, Nguyen K, Allen-Auerbach M, Chen L, Caputo S, Ledet E, Akerele A, Tuchayi AM, Lawhn-Heath C, Wang T, Carducci MA, Pomper MG, Paller CJ, Czernin J, Solnes LB, Hope TA, Sartor O, Calais J, Gafita A. Efficacy and Toxicity of [177Lu]Lu-PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: Results from the U.S. Expanded-Access Program and Comparisons with Phase 3 VISION Data. J Nucl Med. 2024 Sep 26:jnumed.124.267816. doi: 10.2967/jnumed.124.267816. Epub ahead of print. PMID: 39327018.

主要研究结果：

• 共纳入100例接受PSMA-配体PET的既往PET指导PSMA RGS后生化复发的患者：中位PSA为0.9ng/mL

• 中位PSMA RGS与复发的PSMA-配体PET时间为11.4个月

• 91%为PSMA-配体阳性

• PSA 0.2-0.49, 0.5-0.99, 1-1.99 & ≥2ng/mL的PSA水平分别为82.6%, 92.6%, 91.3% &  96.3%

• 53%的患者为仅局部复发或盆腔淋巴结转移

• 盆腔外淋巴结转移、骨转移和内脏转移分别为22%、16%和9%

• 随着国际泌尿病理学协会分级组的增加，骨转移和内脏转移的患者比例增加，而仅局部区域疾病的患者数减少

参考文献：

Schweiger L, Maurer T, Simon R, Horn T, Heck M, Weber WA, Eiber M, Rauscher I. Pattern of Failure in Patients with Biochemical Recurrence After PSMA Radioguided Surgery. J Nucl Med. 2024 Sep 26:jnumed.124.268151. doi: 10.2967/jnumed.124.268151. Epub ahead of print. PMID: 39327015.

主要研究结果：

• 共纳入38例多西他赛经治mCRPC，采用ctNDA评估DRD，主要终点为PSA50 RR

• ctNDA和/或WES分析后，11例(30.5%)检出DRD

• 总体PSA50 RR为10.5%

• 有和无DRD患者的总体PSA50 RR无显著性差异，分别为18.2%与8%(P=0.57)；ORR也无显著性差异，分别为50%与17.6%(P=0.27)；两组中位PSA-PFS (1.9 vs. 2.8个月, P=0.52)和rPFS(3.4 vs. 5.5个月, P=0.7)均无显著性差异

• ≥3级AE为47.3%

参考文献：

Isaacsson Velho P, Bastos DA, Saint'ana PT, Rigatti B, da Costa ET, Muniz DQB, Andreis F, Ferreira RDP, Giongo Pedrotti L, Maistro S, Katayama MLH, Folgueira MAAK, Morelle A, Leal A, de Castro Junior G. Nivolumab in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer with and without DNA repair defects. Clin Cancer Res. 2024 Sep 27. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-24-1595. Epub ahead of print. PMID: 39330991.

主要研究结果：

• 共纳入5430例参与者，1212例为前列腺癌：低级别856例，高级别356例

• 更高的HOMA-IR与更低的前列腺癌风险相关

• 根据分层分级：HOMA-IR与低级别前列腺癌风险的降低显著相关，但与高级别前列腺癌无关

• 安慰剂组与治疗组的结果相似

缩写：HOMA-IR=胰岛素抵抗的稳态评估

参考文献：

Zheng R, Daniels JP, Moreira DM, Eslamimehr S, Freedland AR, Guerrios-Rivera L, Fowke JH, Freedland SJ. Does insulin resistance predict prostate cancer? Results from the Reduction by Dutasteride of Prostate Cancer (REDUCE) Trial. Cancer. 2024 Sep 27. doi: 10.1002/cncr.35568. Epub ahead of print. PMID: 39329300.