华东首例！CorVad®桥接Corheart® 6人工心脏植入：破局心原性休克的“生命接力”

严道医声网 · 公众号 · · 2025-03-04 18:22

正文

2024年12月17日，安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科 张成鑫主任团队 完成华东首例介入式心室辅助装置CorVad ^® 桥接全磁悬浮人工心脏Corheart ^® 6植入术。这一创新性“两步走”治疗策略，为患者赢得逆转心原性休克导致的器官损伤的黄金时间窗，不仅展现了国产高端医疗器械的技术突破，更标志着国内心衰救治进入精准化时代。

心原性休克（Cardiogenic Shock, CS）是终末期心衰患者的致命危机，死亡率高达50%以上。国际研究表明，早期应用临时机械循环辅助装置可快速稳定血流动力学，逆转器官灌注不足，为后续治疗（如心脏移植或永久LVAD植入）创造机会。目前临床当中ECMO对于心原性休克治疗应用较为广泛，但需要穿刺动静脉，创伤较大，同时增加心室后负荷。CorVad ^® 介入式心室辅助装置可经皮穿刺置入，通过充分卸载左心室负荷，减少心肌氧耗，增加全身灌注和心肌灌注，提供强有力的血流动力学支持，快速逆转器官低灌注，成为“过渡治疗”的理想选择。

患者概况

汪先生，34岁，因“活动后胸闷、气喘1年余”入院，反复发作胸闷、气喘，伴有夜间端坐呼吸，多次就诊于当地医院，药物治疗后心衰症状未见明显好转。

术前诊断： 扩张型心肌病，心功能IV级（NYHA分级）、INTERMACS 2级，高胆红素血症、肝肾功能不全、重度肺动脉高压及肺部感染。

超声提示： 全心增大，左室收缩功能减低，右心功能减低、二尖瓣及三尖瓣重度反流。

术前超声心动图检查结果

术前胸部X线平片

手术策略

患者体质差，极度虚弱，INTERMACS 2级，急性心衰引起其肝肾功能不全，同时合并肺动脉高压及肺部感染，为确保患者能顺利度过危险期，为后续治疗创造可能，张成鑫主任团队果断采用"过渡治疗"策略，先经CorVad ^® 维持有效循环，确保重要脏器灌注，再进一步桥接至LVAD植入，为终局治疗赢得生机。

治疗经过

第一阶段：CorVad ^® 植入，开启生命转机

2024 年 12 月 10 日，手术团队凭借精湛技艺，在 DSA 联合超声引导下，经股动脉穿刺，仅用十几分钟，便将泵体精准放置于主动脉瓣根部。
随后，心室辅助泵启动，转速从 S1 稳步提升至 S5，3.7Lpm 的流量为患者心脏提供有力支持。介入泵置入后，心脏体积较之前明显缩小，患者生命体征恢复平稳。
术后第 1 天，患者顺利拔除气管插管，血管活性药物用量显著减少。在介入泵的持续支持下，血流动力学指标逐步稳定。到了术后第 7 天，成功撤除CorVad ^® ，未出现血栓、出血等任何并发症。

第二阶段：Corheart ^® 6 植入，迈向康复新征程

经过第一阶段的有效治疗，患者身体状况持续向好，乳酸水平恢复正常，肺部感染得到有效控制。在利尿脱水及介入泵辅助下，心衰症状明显减轻，肾功能指标逐渐降低，病情趋于稳定。
2024 年 12 月 17 日，撤除CorVad ^® 后，手术团队采取正中开胸入路为患者成功植入Corheart ^® 6 ，开启心脏功能长期替代治疗新阶段。
术后 37 天，患者肝肾功能全面恢复，达到出院标准，顺利康复出院。
术后 2 个月，患者门诊复查时，各项指标平稳，生活状态良好，已能像常人一样自由外出活动，重新拥抱健康生活。

患者治疗前后关键指标变化

此次危重病例的成功救治，是安徽医科大学第一附属医院心脏外科、重症医学、超声/影像科、心内科等多学科团队精诚协作的典范。从精准把握“过渡治疗”的黄金窗口，到完成复杂精细的手术操作，再到严谨细致的术后管理，这场“生命接力”，是中国医械创新与临床智慧的交响，心原性休克终将从“不可逾越的天堑”变为“可精准制导的治疗高地”。

专家点评

张成鑫主任表示： CorVad ^® 这类经皮介入式心室辅助装置在心原性休克患者救治中具有重要价值。通过微创介入快速稳定循环，争取时间逆转器官损伤，急性心原性休克患者完全有机会重获高质量生存。这种‘桥接过渡’将树立心原性休克救治的新范式。

关于CorVad ^® 介入式心室辅助系统

CorVad ^® 介入式心室辅助系统为高危PCI及心原性休克患者设计，具有介入尺寸更小、流量更大、血液相容性更好的特点，可以通过更微创的方式，增加心脏输出量，提升主动脉及体循环血流，改善周围组织供血，同时减轻心室负荷，减少心肌氧耗，增加冠脉血流和心肌灌注。目前在全国多家中心临床应用超300例，无溶血，无泵内血栓等器械相关严重不良事件，为患者提供安全的创新支持方案。

关于Corheart ^® 6左心室辅助系统

作为全球最小最轻的全磁悬浮左心室辅助装置，Corheart ^® 6拥有更小型、更普适、更安全的特点。以90克的小型化设计突破技术边界，术中放置更便捷，减少胸壁摩擦及心肌牵拉风险，加速术后恢复。其临床普适性能覆盖更广的人群，从26kg儿童到158kg成人、10岁至79岁患者均有成功植入案例，目前累计应用超600例。安全性方面，先进的流道结构设计能够减少血液破坏，术后并发症发生率低、生存率高、撤泵率高，提供长期安全的支持。

专家简介

张成鑫

安徽医科大学第一附属医院 (点击进入专家个人主页)

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安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科主任，主任医师，副教授，硕士研究生导师，医学博士。

国家微创心血管外科委员会委员,中华医学会器官移植分会心脏移植学组委员，国际微创心胸外科学会（ISMICS）委员，亚洲心脏瓣膜病学会（AAVHD）青委会副主任委员，中国医师协会心血管外科医师分会微创学组委员，中国医师协会心血管外科医师分会房颤组委会委员，中国非公协心血管外科专家委员会常务委员，中国研究型医院瓣膜专业委员会委员，安徽省医师协会器官移植医师分会常务委员，安徽省医学会心脏大血管分会常务委员，安徽省全科医学会第七届理事会理事，《中华胸心血管外科杂志》编辑委员，每年主刀完成成人心脏大血管外科手术600余例。