干玉米须24斤，每日2两，洗净，水煎服代茶饮，连服6个月。
玉米须甘平无毒，为利尿消肿、强肾之剂。
图：玉米须
多属本虚或本虚标实，多用补脾温补的方药。
1.水肿偏实者
慢性肾炎急性发作期，偏于上半身，咽痛，苔薄黄，脉数。
治法：清热渗湿，宣肺利水。
方药：白茅根、通草、滑石、牛蒡子、马兜铃、苦杏仁、象贝母、金银花、赤小豆等。
若腹水较顽固，兼偶有肝脾肿大者，疏肝攻水同用。
小柴胡汤（去甘草，大枣增为30枚）送服子龙丸5粒，1日2次，连服5日，停2日，再服。（子龙丸：甘遂、大戟、白芥子各等份、为细末）。
2.水肿偏虚者
兼有重症贫血，腹水严重，血红蛋白<10g/dL，红细胞3x10
12
/L
以下
，经补脾温肾利水等方无效，可投八珍汤加减。
3.水肿属脾虚者
若心下有停饮宿水，以致肢体浮肿时，用
茯苓饮
；若中焦气虚停饮，呕吐痞闷，脾胃不和致肿者，用
香砂六君子汤
。
4.肾虚水肿者
下半身水肿或形成腹水、服其他利尿药不效时，用
济生肾气丸或金匮肾气丸
。
5.水肿属于脾肾两虚者
（1）加味五皮饮
下元虚加沉香七至八分冲服，瑶桂二钱至一两；
湿盛加干姜、苍术、薏苡仁；有风加防风、荆芥；脚重者加五加皮、木瓜、防己。因水土不服而发病者，用猪苓汤主之。
（2）肾炎验方（黄省三方）
云苓六钱，泽泻四钱，猪苓四钱，白芍三钱，法半夏三钱，厚朴二钱，陈皮六分，生甘草三分。
图：陈皮
用于急性肾炎，真性或类脂性肾变性，体衰加黄芪。
（3）淡虾散
淡水虾较大的3枚，用线扎住，放新瓦上烘干，轧细末，用黄酒冲服。
忌盐、酱、腥、荤及黄米饭。
浮肿消后给肾气丸以治其本。
6.恢复期
少量蛋白尿不消。
（1）
肾偏虚者
：金匮肾气丸或济生肾气丸。
（2）
脾偏虚者
：六君子丸。
（3）
黄芪糯米粥或黄芪苡米粥
（浮肿将消尽时加服之）黄芪一两煎汤代水，加糯米二两（或生薏苡仁二两）煮粥，代饭食之。
（4）
肾炎方
：黄芪一两，白术四钱，云苓四钱，山药五钱，菟丝子八钱，金樱子八钱，百合六钱，炙枇杷叶三钱，党参四钱。
蛋白尿多加楂肉，红细胞多加旱莲草服60天。
（5）
患者汗出恶风，用金匮肾气丸。汗出四肢聂聂动者，当固卫利湿，用防己黄芪汤。
（6）
女性兼见月经不调或痛经，可在经期加用当归芍药散，以调经利水。
（7）
兼有咽痒等，加牛蒡子、连翘，以清解上焦之毒热。
（8）
兼有虚热者加参、芪。
总之，
在急性转为慢性之初，多以利水为主，有时用胃苓汤加党参、枳壳；中期按肺、脾、肾三脏辨证，宜扶正利水；末期多属阳虚证，偶有发热，亦多为虚热，是时可用罗芷园之治肿胀方：山药六钱，炒白术八钱，茯苓皮六钱，生姜皮四钱，猪苓三钱，炮附子三钱，苡仁四钱，生姜一钱，大枣3枚。简易方：黄芪一两，人参一两（先煎兑服），一料可用3日，意取黄芪补六腑之阳，人参以滋五脏之阳。
图：山药片
本病多为感染所致，女性多于男性，发作期用猪苓汤，间歇期用金匮肾气丸，可持续服用半年，同时休息。
推荐书籍
本书精选出了目前呈现在读者面前的这些基本能反映熊继柏教授学术思想、临证思维与临床经验的临证实案，内容涉及内、外、妇、儿、急症、疑难怪病等将近100多个病种。希望熊继柏教授的丰富临证经验可以为广大有志于成为合格中医、好中医、名中医的中医学习者和从业者能够分享。
本文选自
《
医林怪杰张炳厚
》
，
张炳厚
◎主编
，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有。
玉米须图片作者：byrev，其他图片为出版社版权图片，请勿盗图
。
商业合作或投稿：[email protected]
