年年都买“意外险”，今年真的出了意外，保险公司不予理赔？

姚女士 ： 妇女主任 她有一个，跟 太平洋保险公司， 她有一个 对接业务 的，说让我们村里面的人，买一份意外险，就是说有得报。那么我鉴于我妈的情况，等于说她可能 有点精神病， 不太好，经常在家的，我也是说怕她有意外，我 年年都在保的。

姚女士 ：楼梯上 摔了下来骨折了， 骨折了之后，我想着我刚好买了意外险，是不是应该有得理赔的，对吧？大概半个月之后，她告诉我说 不能理赔， 我说为什么不能理赔？意外险，意外骨折怎么不能赔呢？她说我妈有 精神病史。

记者 ：骨折医药费大概多少？

姚女士 ：医药费不多，就是一万多块钱，等于说按照我保的，双份的话，应该是 全额赔。

姚女士 ：很多年了，不是说今年摔一下，才摔出精神病史的，我妈精神病史已经 有好几年了。 如果说有精神病史不能理赔，你为什么年年都要叫我买这个意外保险呢？是不是？

记者 ：妇女主任知不知道你妈的这个病情？

姚女士 ： 知道的。

记者 ：那知道还让你妈买？

姚女士 ：对呀， 她让我买了很多年了。

姚女士 ：不在了，我们刚刚就这么一会， 她就走了。

记者 ：你们村干部 了不了解她妈妈这个病情 的?

湖州德清钟管镇东舍墩社区 沈副书记 ：这个 知道的应该是。

记者 ：那个妇女主任也知道吗？

湖州德清钟管镇东舍墩社区 沈副书记 ：管民政上的应该知道的。

记者 ：那个妇女主任知不知道？

湖州德清钟管镇东舍墩社区 沈副书记 ：这个我也 不太清楚 了。

姚女士 ：查不到，我这边查不到。

湖州德清钟管镇东舍墩社区妇女主任 秋女士 ：保单嘛，让 保险公司拍个照 过来好了。

记者 ：保单你手里也没有吗？

湖州德清钟管镇东舍墩社区妇女主任 秋女士 ： 保单交上去了， 理赔就交上去了。

记者 ：她这个到底什么原因理赔不了？

湖州德清钟管镇东舍墩社区妇女主任 秋女士 ：他们说精神分裂症不能，这肯定是 保险公司不对， 我也在跟他们讲的。

记者 ：你此前知不知道她妈有这个毛病？

湖州德清钟管镇东舍墩社区妇女主任 秋女士 ：那我也不是很清楚，知是知道，但是我们不知道，他们保险公司没有那个。

记者 ：你知道她妈有这个病，但是你不知道保险公司相关的？

湖州德清钟管镇东舍墩社区妇女主任 秋女士 ：保险公司没有宣传， 它没有宣传到位。

姚女士 ：当时那个宣传单，叫我们买的那个意外险，就是这样子一个，从来 没有提过 说， 有精神病史不能理赔。

湖州德清钟管镇东舍墩社区妇女主任 秋女士 ：他们就是这张纸，因为我们就是那个嘛，所以 要他们保险公司来讲的。

记者 ：譬如说咱们这个村，买这个意外险的多少人？

湖州德清钟管镇东舍墩社区妇女主任 秋女士 ：一共 一百个左右 吧。

记者 ：当时怎么会摔跤的？

姚女士的母亲 ：当时我也不知道，晚上就从那里 跳下去摔倒了。

记者 ：是在楼梯上是吧？

姚女士的母亲 ：楼梯上。

姚女士 ：这里楼梯上 不小心， 晚上楼梯上 那个灯坏掉了。

记者 ：那晚上是去上厕所还是干嘛？

姚女士的母亲 ： 应该是上厕所。

姚女士的母亲 ：这五六年，我老公死了，我 打击很大， 从那时起，脑筋想想，就想多了，就有点神经有点那个。经过这几年，回我的贵州老家去， 养了这几年，好了。

记者 ：好了是吧？

姚女士的母亲 ：嗯，所以这个药我都不怎么吃。回来这几年，去年，我说出来不怕你们笑， 他们拿我当“神经病”看待。

姚女士的母亲 ： 我 本来就很正常。

记者 ：别人怎么说你，我觉得你不要去在乎，不要去在意。

姚女士的母亲 ：是啊，我不在意。

湖州德清钟管镇东舍墩社区妇女主任 秋女士 ：今年是 买了两份，是的。

记者 ：以前是两份吗？

姚女士 ：以前有买过一份，有买过两份，因为我都是给现金的，我看手上刚好 有一百嘛买一百，有两百买两百。

太平洋寿险德清支公司 业务员 ：她那个病历上写着 精神分裂， 因为这个在意外险条款里面 是不行的。

记者 ：那他们有个质疑，说投保之前没告知相关的规定？

太平洋寿险德清支公司 业务员 ：没告知嘛，就是我们不可能，里面 条款很多， 我不可能说，一个个的都背下来，我也做了好多年的保险了。

记者 ：那你们卖这个保险之前，有没有了解一下被投保人的一些情况呢？

太平洋寿险德清支公司 业务员 ：我们一般都是 按村里收上来， 就是 当正常人的 那个投保了。

湖州德清钟管镇东舍墩社区妇女主任 秋女士 ：你们过来开讲座的时候，开会的时候，你们没有宣传到位，没有讲。

太平洋寿险德清支公司 业务员 ： 有村民小组长也问过的， 如果是...

记者 ：怎么没了？

湖州德清钟管镇东舍墩社区妇女主任 秋女士 ：不知道。

湖州德清钟管镇东舍墩社区妇女主任 秋女士 ：那个 投保单 对吧， 拍过来。

记者 ：她人好不好过来？

湖州德清钟管镇东舍墩社区妇女主任 秋女士 ：她在武康。

记者 ：你电话接着打，刚才没说完。

湖州德清钟管镇东舍墩社区妇女主任 秋女士 ： 挂掉了，信号不好， 她刚才说手机不好。

湖州德清钟管镇东舍墩社区三组 小组长 ： 没说 什么 有精神病史的什么不可以保， 他们什么都没说。就是 几岁要保的，几岁不能保的， 这个是说的。

记者 ：没有说有什么病不能保？

湖州德清钟管镇东舍墩社区三组 小组长 ：是没说。

记者 ：那在你手上办的保险有几个？

湖州德清钟管镇东舍墩社区三组 小组长 ：大概就十几个吧。

记者 ：您是三组小组长，她是这个村的妇女主任？

湖州德清钟管镇东舍墩社区三组 小组长 ：她是妇女主任。

记者 ：然后是汇总到她这里？

湖州德清钟管镇东舍墩社区三组 小组长 ：我们 都是 汇总到她这里。

记者 ：那当时宣讲的时候，你们两个人都在？

湖州德清钟管镇东舍墩社区三组 小组长 ：对啊。

记者 ：谁给你们讲的？

湖州德清钟管镇东舍墩社区三组 小组长 ：保险公司的人来开会的。

记者 ：有没有讲？

湖州德清钟管镇东舍墩社区三组 小组长 ： 没有讲的， 没有，又不是我一个，我们整个村像我这样的，有二十几个组长。

湖州德清钟管镇东舍墩社区三组 小组长 ：我们也不知道，我就是这一次 发生事情才知道， 因为她又不是第一年保，她保了好几年了。

记者 ：那你们都知道她妈妈的情况吗？

湖州德清钟管镇东舍墩社区三组 小组长 ：知道的呀，那他们没说，叫我们怎么知道， 每年投保，保个平安。

太平洋寿险德清支公司 陈总 ：我们现在正在 跟上面在沟通，在协商， 因为它整个本身，就是 非正常的一个理赔， 总要给我们一个时间嘛，对不对？因为我们原来是把这个案件，已经送上去了， 上面是拒赔掉了， 那我们 正在沟通 这个事情。

太平洋寿险德清支公司 陈总