我突然有一种丘处机大战江南七侠的感觉,希望结局也是好的。
作者 | Dr.J
来源 | "医学界"微信号
难得周六不医院,睡得正酣,一阵电话铃声响起来了,一看是医院电话,立刻睡意全无。
“喂,是我,什么情况。”
“J大夫,3床昨天下午的尿常规潜血还是200,刚刚家属情绪很激动,在闹事,说是咱们没有及时插尿管,要向医院投诉。”护士姐姐着急的说。
“什么?之前我已经和患者家属解释潜血的问题了啊……这样,先让值班医生急查个尿常规,我现在就去医院,大概一个小时到,让家属先不要激动,等我到了再说。”
“好的,我得告诉你一下,今天来了7个男家属,场面还挺大。”
“好吧,最坏就是被7个人群殴,那我得多穿几件衣服。”我开玩笑的说。
放下手机,长长叹了一口气,这个3床从入院就令我很费心,80岁老爷子,有糖尿病史,高血压史,术前血糖一直控制不佳,还是个急脾气,焦虑,知道血糖控制不好,一着急,血压蹿上来了,天天请会诊,终于控制差不多了,又听说新入院的邻床睡觉打呼噜,血压又蹿上来了,安排调床……
术后也不省心,手术进行了3个小时,因为手术时间并不长,所以没有插尿管。中午手术结束,老爷子术后清醒后就着急上厕所,结果排尿不通畅,一直到下午五点仍然感觉憋尿,后来给插了尿管,插尿管前,急查尿常规潜血200,中间几次急查都是潜血200,今天是术后第三天。我立刻收拾了一下就打车前往医院。
到了医院,换上白大褂,和护士说让家属来办公室找我。一会,呼呼啦啦进来7个壮汉,平均身高180,一水的板寸,我只能仰着头看他们:为首的是之前见过一次的老爷子的儿子,其余6个之前没见过。我突然有一种丘处机大战江南七侠的感觉,希望结局也是好的。
“请问这几位都是您的家属吗。”我问老爷子的儿子。
“这6个都是我兄弟。”说完,还把门给带上了。
天哪,我想着这老爷子的家属莫非是混黑道的?这是带了一帮兄弟来打架?此时此刻,如果非要打架,不,是群殴,我只希望,这是一个有组织有纪律有道义的黑帮:不打女生。
我强装镇定的说:“各位请坐吧,有什么问题可以问我。”
“J大夫,你说,我爸这都第三天了,还潜血,我问其他住院的病友了,他们都没出现过这种情况,术前谈话你也没说过这事,所以我觉得这就是医疗事故,虽然不是要命的大事,但这好几天了事情也没解决,我要去投诉。”老爷子儿子激动的说。
“潜血这个情况之前我和您解释过,这样,我再详细解释一下,这几位家属也认真听一下,看我的解释合不合理。
首先,老爷子有焦虑和前列腺肥大病史,术前焦虑这也很正常,焦虑的时候会引起很多身体生理反应,加上前列腺肥大,表现在老爷子身上的就是排尿困难。
手术过程中给患者输了一些抗生素和晶体液,增加了入量,而术后排尿困难情况没有缓解,膀胱压力过大造成损伤引起潜血。术前谈话确实没有仔细谈这方面的问题,因为这个是之前没有料到的,但有一条我术前说过,就是其它意外情况,这个潜血可以包括在其它意外情况,医学本来就有很多不确定因素,我们无法每一项因素都能预料到。”
“那你们就该早插尿管,下午才插,这就是失误。”老爷子儿子着急打断了我。
“插尿管这个情况是这样的,您父亲的手术相对来说是常规手术,手术时间并不是很长,术中不用插尿管,因为插尿管对局部来说也是一种损伤,术后没有立即插尿管也是有原因的,当时您父亲从手术室回来过床的时候您也在,当时老爷子身下的被褥是湿的,而且上厕所也排除部分尿液,说明老爷子是可以排尿的,只是排尿困难。可以下地活动,可以排尿,在我们看来是没有插尿管指征的,我们当时需要做的就是先观察。
后来四个小时后老爷子排尿情况仍没有好转,我们这才插尿管。我们完全是按照正规医疗程序进行,没有过度医疗和失职情况。”
“那,这都第三天了,还有潜血呢。”老爷子儿子语气没有之前强硬了。
“任何损伤都没有短时间就完全恢复的,世界上也没有这种灵丹妙药,平常小感冒不也是三五天才好吗,我认为老爷子潜血的情况再过两天就好了。”
这时护士进来说:“J大夫,尿常规结果出来了,指标都正常。”
结果来得太及时了,我挺着腰板说:“这不,指标都正常了,这下你们可以放心了吧。”
老爷子女儿急匆匆进来,狠狠戳了一下弟弟脑门,说:“早上你瞎闹什么,J大夫之前都解释了,当时你没在,瞎起什么哄,还带这么多人来,吓着人家J大夫。”然后转向我,抱歉的说:“J大夫,抱歉啊,我弟弟性子也急,平常在部队里习惯了,脾气不好,说话也冲,请您原谅啊。”
原来是军人,敢情另外6个都是战友,怪不得这么彪悍呢。我笑笑说:“没事了,现在老爷子指标也正常了,大家都可以放心了,我们医生不希望患者对我们感恩戴德,只要理解、配合就可以了。”
“理解理解,我们一定配合,真不好意思,大周末让您跑一趟。其实,我弟弟老实本分,没有吸烟饮酒赌博不良嗜好,工作稳定,会照顾人,薪水不错,厨艺一流,而且年纪和你差不多,你们年轻人现在不都喜欢身材好的吗,我弟弟在部队训练,身材可好了,穿衣显瘦,脱衣有肉,和《太阳的后裔》里面的男主是一样一样的,J大夫,我觉得您和我弟弟挺般配的…”
我立即打断:“那个,我有男朋友,他这会还在等我看电影呢,我走了。”吓得我立刻跑着离开了,留下还在推销自己弟弟的老爷子女儿,一脸懵逼的老爷子儿子,还有风中凌乱的6个基友。开什么玩笑,这老爷子女儿哪只眼睛看着般配了,明明十分钟前还要撕逼呢。
唉,我得去睡一会抚慰一下我脆弱的神经。
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