3月27日傍晚，结束了忙碌的门诊，浙江宁波市医疗中心李惠利医院眼科主任医师成璞忍不住发了一则朋友圈：
啥？？日本眼药水越用眼睛越干？
我刚囤了一堆等着慢慢用呢...
每次滴眼药水眼睛会超亮
用了会上瘾
但眼睛干涩发痒症状越发厉害
让成医生如此感慨的病人中，小王算一个。她在宁波一家广告公司上班，因为长期使用一款日本进口眼药水吃了苦头。
但是好景不长，小王越用越觉得不对劲。
最近，她不但感觉眼睛干涩、发痒症状越发厉害，而且离开眼药水就受不了，几乎成了瘾。
“没过10分钟，就觉得眼睛太干太痒，要滴一滴。”
小王只好就医。
成医生检查了她的眼睛，发现她的结膜光泽度下降，泪膜破裂时间明显缩短，上皮细胞有脱落。
“通俗说，就是我们眼睛的结膜是一层透明膜，含有杯状细胞。长期使用，破坏这种杯状细胞的成长。这种细胞的功能就是分泌少量黏液润滑眼球，来减少和角膜的摩擦。但小王使用的眼药水中某些成分破坏了杯状细胞，使黏液分泌减少，最终导致眼睛干涩。”成医生解释说。
其实，小王的情况并不是个例。成医生在门诊时做了个统计：65个病人中，一半的病人出现眼睛干涩，绝大多数在病程中都使用了日本进口眼药水。
成医生说：“我忍不住去查了日本进口眼药水的成分，里面居然含甲基硫酸新斯的明成分。凡是有医学背景的都知道，这是需要谨慎使用的药物，它能起到收缩瞳孔作用，用完能立即使人有眼前一亮的感觉。”
更极端的情况是
用了含激素的眼药水
结果得了青光眼失明
浙江省眼科医院杭州院区角膜病专科、干眼诊疗中心副主任医师戴琦说，宁波小王这种情况，是比较典型的干眼症。
干眼症，患病概率从人种上来看，中国人种远远高于其他人种，这和我们的用眼习惯、饮食习惯、文化都有关系。按照最新的研究，中国人干眼症的发病率是20%到30%，其中80%都是年轻人。因为用电子产品、熬夜、戴隐形眼镜的年轻人比较多。
比如干眼症，会通过用人工泪液补充。真正好的人工泪液，滴进去是完全没有感觉的，因为成分是最大可能模拟了人的眼泪水。但大家自行购买的很多眼药水，用了都有清凉舒适的感觉，其实是包含刺激性的。比如能褪红（血丝）的眼药水，里面有收缩血管的成分，其实是短时间引起血管收缩，时间长了反而会引发供血不足，等到药效一过，情况会更加严重。
好几款日本品牌的进口眼药水，不是说不能用，是不能频繁使用。
比如你要马上去见一个重要客户或是有个面试，应急用一下，让眼睛的状态好一些。
但长期高频率使用，作为医生是不主张的。
不只是进口眼药水，国内很多品牌的眼药水成分都很复杂，一定要看清楚了才能用。
戴医生几乎每年都会遇到用眼药水不当导致的极端案例。
“比如有个60岁的阿姨，自己买了含地塞米松的眼药水，每天用两三次，用了不到一年觉得不对劲。来我这边看的时候已是青光眼晚期，无法挽回，最后导致失明，真的非常非常可惜。”戴医生说。
我通过日本的朋友帮忙翻译了日本几款热门代购眼药水成分，发现其中大多含有防腐成分。这位朋友说，通常如果不含防腐剂成分的眼药水，会直接在包装上标注。
从成分来看，主要有：
甲基硫酸新斯的明（前文已详细介绍）
盐酸四氢唑啉：抑制结膜（眼白部分）充血。
扑尔敏：调节组织胺作用，改善眼部的炎症和眼痒。
苯二甲烃铵氯化物：用来抗菌、防腐。
主要成分里，也包含有甲基硫酸新斯的明、扑尔敏、盐酸四氢唑啉、苯二甲烃铵氯化物（防腐剂）。
主要成分含有磺胺甲基异恶唑：这是一种主要抗菌成分，广谱抗生素。而这种成分在我们国内已经很少使用，原因就是刺激性过大，已经被别的成分替代。
主要成分里，含有盐酸四氢唑啉、扑尔敏、苯二甲烃铵氯化物（防腐剂）。
以上火爆国内的日本进口眼药水，其实很多都含有防腐剂。在日本，不含防腐剂的眼药水规格一般在5毫升以下，并且要求开盖一周内用完，含防腐剂的眼药水也需要在开盖后1个月用完。
这些日本进口眼药水中的成分，有些要谨慎使用。
防腐剂
扑尔敏
这是抗过敏的一种成分。日本Santen多款眼药水成分中也有标注。但对于并没有过敏症状的人来说，其实没有必要用这种成分，用多了反而不好。
盐酸四氢唑啉
这是一种可以达到血管收缩的成分，可以抑制眼白部分充血。但这种药效是一过性的，通过收缩结膜的毛细血管去除红血丝。刚用好后眼白会清透很多，但过后会导致眼睛红血丝更严重。含这种成分的眼药水最好只是应急使用，千万不要长期用。
用眼药水，关注成分很要紧。进口眼药水、专业眼药水……几个医生说市面上的眼药水有好几百种，那怎样找到适合自己的呢？
宁波市眼科医院常务副院长袁建树说得很直白：“世界上没有万能的眼药水，或多或少都带有副作用，所以都有使用时限，不能长期使用。”
眼药水对于眼睛的损害程度是有等级的。一些非处方药眼药水使用不当，也会导致对药水依赖、干眼症等出现；一些处方药眼药水更要慎重使用，比如抗生素眼药水、激素类眼药水等等，一定要严格遵医嘱使用。
除了进口眼药水，很多国内外专业的眼药水也要正确区分功能，看准了成分再使用。袁建树教了几招快速鉴别的法子——
主要成分带“松”字的眼药水多属于激素类眼药水，如地塞米松、可的松、泼尼松龙、倍他米松、氟甲松龙等，此外常见的氟米龙滴眼药也是激素类药水。
看准眼药上的成分表，主要成分带“氯霉素、沙星、庆大霉素或杀菌类”字眼的，多是含抗生素的眼药水。
还有一些带有“托品”字眼的药水，也要谨慎使用。因为大多有扩瞳作用，对于中年以上的人群，使用不当也会导致导致青光眼甚至失明。
来源：都市快报，乐活杭州
