急性胃炎与NSAIDs或应激有关，上腹痛、呕血和黑便是其症状，可通过胃镜检查确诊。慢性胃炎则分为非萎缩性和萎缩性胃炎，通过胃镜观察黏膜颜色变化来诊断。
包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡表现为上腹周期性疼痛，餐后痛；十二指肠溃疡则表现为上腹周期性疼痛，饥饿痛或夜间痛。
包括肝性脑病、肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血等。诊断依据包括肝病病史、症状、实验室检查和影像学检查。
包括克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等肠道疾病，以及胆囊癌、慢性胰腺炎等疾病的诊断要点。
点击查看
![]()
呼吸系统常见诊断公式
点击查看
![]()
循环系统常见诊断公式
1.
胃食管反流病=反流、烧心+抗酸（PPI）治疗有效
2.
食管癌=中老年人+哽咽感/进行性吞咽困难+消瘦、贫血+胃镜活检异型细胞
3.
急性胃炎= NSAIDs/应激+上腹痛+呕血、黑便+胃镜检查
4.慢性胃炎
慢性非萎缩性胃炎=胃镜显示黏膜呈红白相间，以红为主
慢性萎缩性胃炎=胃镜显示黏膜红白相间，以白为主
5.消化性溃疡
胃溃疡=上腹周期性疼痛+餐后痛（进食→疼痛→缓解）+胃窦小弯侧、胃角
十二指肠溃疡=上腹周期性疼痛+饥饿痛或夜间痛（疼痛→进食→缓解）+十二指肠球部
6.
急性胰腺炎=胆道疾病、饮酒+中左上腹部疼痛，向背部放射+ Grey-Turner征、Cullen征阳性
7.
门静脉高压=肝病病史+脾大+腹水+前腹壁静脉曲张+食管胃底静脉曲张
8.肝脏疾病
肝性脑病=肝硬化病史+
意识障碍+血氨升高
中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化
中年患者+上消化道出血＋肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血
非酒精性脂肪性肝病=乏力+右上腹不适+B超检查+
肝穿刺活检（确诊检查）
肝癌=肝硬化病史+肝区疼痛+
肝脏进行性增大+AFP增高
+肝脏活检阳性
酒精性脂肪肝=
AST/ALT常大于2
+
肝穿刺活检（确诊检查）
9.肝脓肿
细菌性肝脓肿=细菌感染史+寒颤、高热+
肝区叩击痛+B超肝内液性暗区
阿米巴肝脓肿
=
阿米巴感染史+肝区疼痛+白细胞增多+B超肝内液性暗区
10.胆道疾病
胆囊结石=右上腹疼痛+向右肩部放射+B超强回声团
急性胆囊炎=右上腹疼痛+向右肩部放射+Murply（+）+B超胆囊壁增厚
急性梗阻性化脓性胆管炎（雷诺五联症）= 夏科三联症＋休克表现＋精神症状
胆管癌=进行性黄疸+影像学检查示有占位
11.急腹症
急性阑尾炎=
转移性右下腹痛+麦氏点压痛、反跳痛
消化道穿孔=溃疡病史+腹膜刺激征+膈下可见游离气体
原发性腹膜炎=溶血链球菌+
腹膜刺激征
继发性腹膜炎=大肠埃希菌+消化道穿孔+
腹膜刺激征
12.消化系统肿瘤----消瘦/体重下降
胃癌=中老年人+上腹不规律
疼痛
+上腹部偏右
扪及肿块
+消瘦
食管癌=中老年人+
哽咽感/进行性吞咽困难
+消瘦、贫血+胃镜活检异型细胞
肝癌=肝硬化病史+肝区疼痛+
肝脏进行性增大+AFP增高
+肝脏活检阳性
直肠癌=
排便不尽感+大便带血+大便变细、变形
结肠癌=
排便习惯与粪便形状改变
+消瘦+腹痛
胰腺癌=腹部肿块+
进行性黄疸+CA-
199升高
。诊断首选CT
13.肛门、直肠良性病变
内痔=无痛+
间歇性便后出血
+
好发于截石位3、7、11点
+蹲位时有肿物脱出
外痔=
肛门不适
+潮湿不洁+有时瘙痒
血栓性外痔=
肛周暗紫色长条圆形肿物
+表面皮肤水肿+痔硬+
肛门剧痛
混合痔=内痔+外痔
肛裂=疼痛、便秘和出血。
肛瘘=
肛门周围
单个或多个外
瘘口
+排除
脓性分泌物。
肛周脓肿（
最常见
）=
肛门周围红肿热痛
+
波动感
+全身感染症状不明显。
坐骨肛管间隙脓肿=全身感染症状明显+
持续性胀痛+
肛门指诊患侧有深压痛或波动感。
骨盆直肠间隙脓肿=全身中毒症状+
直肠坠胀感，便意不尽
+
直肠指诊可触及隆起及波动感。
14.腹部闭合性损伤--腹部外伤史。
空腔
脏器损伤（
胃肠道、胆道、膀胱
）=外伤史+腹痛+
强烈的腹膜刺激征+肝浊音界消失
。
实质
脏器损伤（
肝、脾、胰、肾
）=外伤史 +
内出血+休克
。
脾破裂=
左季肋部损伤+休克
。
肝破裂=右上腹外伤+
失血性休克+胆汁性腹膜炎
。
胰腺损伤=
外伤史+腹部固定肿块
。
