医生开化妆品合适吗？

医患矛盾是从小事积累起来的，有些属于误会，有些则确有猫腻。

昨日上海网友 @ 波梨安小姐 爆料，自己带两个月大的宝宝去复旦大学附属儿科医院看湿疹，开了 970 块钱的药，而其中 700 块的“药品”不在医院药房取，而是要到楼下指定药店去购买，不入医保全自费，而且医生必须要看到把东西买齐回来，才交代其他处方药用法，患儿家长因此质疑其拿回扣。

此事被大 V 博主转发后引起激烈讨论。讨论是好事，真理越辩越明，如今是科学时代，医生处方是不怕晒的，又不是祖传秘方。婴儿湿疹又是常见毛病，公开讨论一下，有助于普及常识、消除误解，当然，也可能暴露问题。

引起家属质疑的三种外购 “药品”是：玉泽皮肤屏障修护身体乳、玉泽皮肤屏障修护精华乳、拜奥益生菌滴液。其中两款玉泽产品被质疑为化妆品，而拜奥益生菌则属于进口保健食品。

一部分辩解者称，玉泽是 “药妆”而不是化妆品。这样的辩解没什么意思，所谓“药妆”又名“医学护肤品”或“功效性化妆品”，具备一定保湿、祛斑、祛痘等功能，区别于以美容为主的普通化妆品，但是它们仍然被归类为化妆品的一种，我国也并没有对“药妆”的官方界定，这个概念甚至都是违规的……无论如何，它们都不是药品。

经一部分医学博主科普，皮肤科医生是可能会开出化妆品的，比如像湿疹这样的疾病，需要进行日常保湿来辅助治疗。这样的解释相对合情合理。治疗疾病常常不能全靠药品，医嘱中常会出现日常辅助要求，譬如饮食、饮水、清洗、保湿、降温之类，这些也都不是药品，应该是合理而且被允许的。

但是问题在于指定商家、指定产品、强制搭售，这超出了医生的权力，也超出了辅助治疗的合理范畴。毕竟护肤品、保健品不是药品，市场上同类产品也很多，医嘱提出建议是合理的，非它不可的话就可能存在猫腻了。

化妆品属于高利润行业，号称六大暴利行业之首，药品能给得起回扣，化妆品也能给得起。当然物美价廉的郁美净等护肤品除外，而它们也不可能出现在医生的处方上。针对这起投诉，官方的确有必要调查一下是否存在勾结，以及开药流程是否合规。

而对于另外一种叫 “拜奥益生菌滴液”的价格昂贵的保健食品，其功效属于改善肠胃功能，与湿疹的直接关联也存疑，并且市场上价格较低的同类产品也很多。

蹊跷的是，在本案的评论版中，意外出现了大量安利 “玉泽”品牌的网友，也令人疑窦丛生。相比之下，为拜奥益生菌滴液辩解的几乎没有，可能因为是国外品牌，没有布局国内水军吧。

我国医保覆盖率连年提升，令人欣喜。但是医保之外仍然有漏洞，类似医保药店里卖洗衣液化妆品的乱象屡见不鲜，甚至染指到医生处方。而患者即使拥有医保，仍然可能遭遇医保之外的大处方袭击。

婴儿湿疹是常见病、小毛病，在从前经验里都是开一两支膏药解决问题，医院还是那些医院，医生还是那些医生，而如今动辄弄出 5/6 种药品、化妆品、保健食品，看一回动辄千元，常常药远没有用完，病就好了。小儿感冒头疼脑热的情况也类似，不吃药挺几天也能好，但只要去医院，就必定会开一大堆中药西药干掉大几百元，还常常有医保外的自费产品混杂其中，其必要性令人质疑。