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病历摘要

男性，24岁。右侧腹股沟区可复性包块2年。

患者2年前抬重物时突感右侧大腿根部疼痛，当时发现右腹股沟处有一红枣大小包块，按压或平卧后包块消失。2年来，包块逐渐增大，每于咳嗽或用力时出现，未予治疗。发病以来饮食、大小便及睡眠均正常，体重未下降。无遗传病家族史。

查体：T36.2℃，P78次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。右腹股沟韧带中点上方2cm处，嘱病人站立并咳嗽，包块不再复出。

实验室检查：血常规：Hb120g/L,WBC6.5×10⑼/L，N0.60，Plt205×10⑼/L。粪常规、尿常规均正常。

总结：

诊：老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进人阴囊=腹股沟斜疝

鉴：脂肪瘤、鞘膜积液、曲张静脉团块、肿大淋巴结、髂腰部结核性脓肿。

查：视局部鉴别及并存疾病检查需要而定。

治：疝带压迫，手术。

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