超过6cm，肿成大萝卜！这东西一旦破裂，有生命危险…

FM93交通之声 · 公众号 · 浙江 · 2024-09-14 17:31

正文

来源：新闻坊综合都市快报（记者：林琳）、浙大二院

版权归原作者所有，如有侵权请及时联系

一个身高1米8的壮汉

体重却只有65公斤

没说几句话就气喘得厉害

脸色苍白，看起来毫无生机

这是年仅47岁王先生的状态

而他已经被病痛折磨很久了

……

胸背痛得生活无法自理

辗转多家医院希望渺茫

王先生（化名）老家在新疆石河子，家中有500亩地，他身材壮硕、吃苦耐劳，这些年来一直亲力亲为在地里劳作，种了水果、棉花等各种作物。

2年前，王先生突发胸痛，用他自己的话说，就像“整个人从胸口被劈开一样”。家人把他送到当地医院，医生检查发现，在他心脏不远处的主动脉上有夹层出现，被诊断为B型主动脉夹层。

王先生当时病情危重，为了救命，医生给他做了紧急手术，在胸主动脉夹层上放了一个覆膜支架，封闭了主动脉破裂口。

然而术后，王先生胸背疼痛的症状依然时有发生，而且随着时间的进展越来越频繁、剧烈，最后发展到一吃东西就难受、一活动就剧痛，别说干活了，连生活几乎都无法自理。于是王先生又来到了浙大二院血管外科就医。

主动脉夹层

从胸口一直撕裂到下腹部

超高难度手术，风险巨大

“看到患者的病历资料后

我也蛮震惊的！”

浙大二院血管外科陈兵主任说，王先生的主动脉呈瘤样扩张，就像一个“大萝卜”。正常人的主动脉一般是2厘米粗，而王先生的超过了6厘米。

而且，他主动脉夹层病变范围很长，从上胸部一直到下腹部，由于“大萝卜”的挤压，内脏动脉扭曲狭窄严重，只有三四毫米左右，导致他的营养供给和内脏供血情况都不太好，这也是他变得异常消瘦的原因。

动脉瘤一旦破裂，随时可能有生命危险。手术是唯一出路，但手术面临的风险也是巨大的，不仅可能血管破裂，甚至有内脏丢失、高位截瘫等风险。

幸运的是，经过医护团队近10个小时的手术，这场“生命抢救战”成功了，四根从相对正常的髂动脉向内脏搭的“血管桥”实现了内脏血运重塑。目前王先生的身体状况稳定，生活也恢复了正常。

主动脉夹层就像“不定时炸弹”

定期体检才能及时发现及时治疗

“主动脉夹层在季节更替、气温变化明显时更容易发病。我们在接诊患者中发现，有不少人平时高血压控制得还平稳，但是情绪激动造成血压瞬间升高，从而发病。”

陈医生说，动脉瘤往往是由于动脉硬化、感染、先天性动脉血管中层发育不良、外伤等原因形成，大多数情况动脉瘤并无症状，而一旦发生破裂，则表现为急性失血性休克、血腹，抢救不及时可能发生死亡。

随着年龄增长，人体的动脉弹性会比年轻时候差，高血压、高血脂等慢性疾病的影响，会引起动脉粥样硬化，也会使血管弹性变差，时间久了就容易形成动脉瘤。

动脉瘤被称为人体内的“不定时炸弹”，可以发生在动脉系统的任何部位，包括非常隐匿的内脏动脉瘤。据统计，约有50%的患者在发病的急性期因动脉瘤破裂死亡。

“很多人认为发生动脉瘤破裂是个小概率事件，实际上它离大家并不遥远。”

医生提醒

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年龄在60岁以上，有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病的中老年人尤其要注意。如果已经形成了动脉瘤，这个时候血压又控制不好，就随时可能发生动脉瘤破裂。建议定期到医院体检，及时发现及时治疗。

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