践行“金融为民” 平安养老险迎来理赔新篇章

中国证券报 · 公众号 · 证券 · 2025-01-09 12:07

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近日，平安养老险发布2024年度理赔服务报告。报告显示，公司全年提供理赔服务2515万人次，日均服务6.8万人次。全年赔付金额180亿元，日均赔付超4900万元，单笔最高赔付额673万元。

从理赔类型来看，2024年全年理赔依然集中在医疗领域，医疗赔付件数占比94.3%，赔付金额占比72.6%。

每一个数字，都是平安养老险对客户的承诺与陪伴。每一个数字，都在展现平安养老险对社会的责任与担当。公司称，未来将持续用实际行动践行“金融为民”，为金融强国建设贡献平安力量。

理赔“快人一步”

唤醒“睡眠保单”彰显险企担当

作为保险服务的“最后一公里”，“理赔”一直以来都是险企提升服务体验的核心着眼点。依托平安集团综合金融优势与科技实力，平安养老险践行“三省”理念，不断加快智能化转型步伐，积极探索科技创新在理赔服务场景下的应用。数据显示，得益于强大的科技赋能，2024全年约89.9%的案件为客户通过好福利APP自助办理，自动审核结案756万件，全程无人工干预自动结案133万件。时效方面，2024年，平安养老险升级直赔新流程，运用OCR-SDK前置化模型和审核模型前置实现秒赔，最快1秒结案。全年共8.7万件实现1分钟内结案，122万件实现30分钟内结案，件均理赔时效只有1.5天，真正实现了理赔“快人一步”。

“睡眠保单”通常是指消费者长期未领取保险赔偿金和满期给付金，以及保险合同效力中止或效力终止后长期未领取现金价值的人身保险保单。2024年，平安养老险坚持以人民为中心的价值取向，不断提高主动服务意识，全年“睡眠保单”理赔部分唤醒服务共帮助客户完成理赔领取3.14万件，共计金额5125万元，通过办好人民群众可知可感的“关键小事”，切实维护了保险消费者的合法权益，彰显了平安的行业担当和“金融温度”。

深度剖析四季风险重点

重疾年轻化趋势仍需关注

在医疗风险统计中，平安养老险的理赔统计数据显示，春夏秋冬四季变化中“上呼吸道感染”始终是最顽固的“敌人”，在全年各类医疗赔付中是最高的风险存在。

以客户为中心，平安养老险在理赔年报中依据统计贴心地给出了四季防范小妙招：春季是呼吸道传染病高发期，要重点注意个人卫生和室内通风，预防流感和过敏；夏季高温易中暑，食物易变质，因此防暑降温和食品安全问题较为突出，预防腹泻和食物中毒是重中之重；秋季气温变化大，要注意增添衣物，与宠物互动的同时，要时刻避免被咬伤抓伤；冬季寒冷干燥，要注意防寒保暖，重点预防流感和呼吸道疾病同时注意饮食卫生，防止诺如病毒感染。

此外，在此次理赔年报中，平安养老险使用大数据画像聚焦分析了重点群体的风险差异。从重疾责任赔付性别构成来看，女性占比约为55%，较去年同类数据53%有所提升，相应的男性占比45%，较去年下降2个百分点。女性重疾平均确诊年龄是42岁，男性重疾平均确诊年龄是49岁，重疾年轻化趋势需要重点关注。具体疾病情况统计显示，恶性肿瘤依然是人类“头号杀手”，而从发生部位来看，女性高发恶性肿瘤部位依次是乳腺、结直肠、肺、宫颈和甲状腺，男性则为肺、甲状腺、结直肠、胃和肝脏部位。值得注意的是，男性甲状腺癌发病情况显著提升。

二十载始终如一

理赔服务进入新时代

台风、洪涝、地震、极端高温......在面对突如其来的灾难时，无数人的心被深深触动。保险公司作为社会风险的“守护者”，更应积极投身灾害救助和理赔工作。

在广东梅大高速公路路面塌陷事故中，平安养老险广东分公司第一时间启动重大突发事件应急预案，成立应急处理小组，核实排查客户情况；在四川自贡某百货大楼火灾发生后，平安养老险四川分公司迅速成立应急工作小组，理赔、调查人员即刻介入，主动排查客户出险信息、开通绿色理赔通道，简化理赔手续并开通服务热线，确保7×24小时沟通渠道顺畅。

2024年，平安养老险秉持“每一次重大灾害现场，都有我们逆行而上的身影”，及时响应社会关注的重大突发事件40余起，共计兑现保障金额近490多万元，有力践行了公司“灾难面前有大爱，社会责任有担当”的理念。与此同时，在处理其他重大案件过程中理赔服务和调查人员线下行程超1000万公里，累计可绕地球240圈，每一步都见证了平安养老险坚持为客户提供优质高效服务的初心。

二十年风雨兼程，平安养老险深耕养老金融领域，理赔服务的成长与蜕变有目共睹，客户的信任给予了企业前进的动力。从最初的基础理赔服务，到如今全面、高效、人性化的理赔体验，平安养老险见证了中国保险“质”的起飞，也用实际行动践行了“金融为民”。

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