中肯，正见-20200207141820

今天早晨，我不知道为何五点多就醒了，打开手机，震惊地发现，新冠肺炎的“吹哨人”，为了警告大家而被训诫的李医生去世了，顿时心中百般滋味。再看手机，满屏都是大家痛苦和愤怒的信息。我为何连续转发此事呢？我就多说一点吧。其实，瘟疫和普通的疾病完全不同，瘟疫发生快，蔓延广，死亡率高，可能在很短的时间内，几百几千几万人染病，无数人死亡。普通的疾病容医生从容治疗，可是瘟疫却不是这样，突然的爆发，令医生治疗的机会大大降低。历朝历代，古今中外，烈性的瘟疫一旦发生，都会夺取无数人的生命，甚至医生的性命。遇到瘟疫的时候，医生需要很快找到治疗方法（很多时候还未必找到），然后，即使用最正确的速度尽快治疗，因为患者数量骤增，也是会难以圆满的。所以大型瘟疫一旦发生，在古代，经常是方圆多少里变得没有人烟，尸骨遍野。所以可以这么说，面对烈性瘟疫，无论中医还是西医，都是压力很大的，现在网络上很多人对中医寄予太大希望，似乎觉得中医一出手，立刻就解决问题了，我觉得这也是不恰当的。确实，我们的古人总结了太多的对抗瘟疫的方法，理论和经验很多。但是实话实说，这仍然是不够的，我们不能低估瘟疫的凶险，比如清代著名温病学家王孟英，水平不可谓不高，但是他自己的妻子和女儿，就是感染霍乱去世的，而他自己，根据现有的文献资料，最后也是在抗击霍乱的战斗中离世的。所以我说，大家不能“捧杀”中医，现代环境长大的中医，需要更多的沉淀，更多的经验。而对付病毒类的瘟疫感染，西医也是头疼，不用说大型瘟疫，就是流感，美国开年也是死了将近一万人了。那么，这个时候，能发挥最大作用的是什么呢？是公共卫生管理措施，比如霍乱，最有效的控制并不是治疗，而是清洁水源，这就是公共卫生管理的概念。比如隔离措施，如果应用得当，可以在最短的时间控制瘟疫蔓延，这样才能让医生发挥作用，才能及时控制瘟疫。所以，好的公共卫生管理起到的作用，远远超出药物治疗的效果。如果公共卫生管理不善，导致瘟疫蔓延到几万人同时患病，那么，药物起到的作用往往是有限的。这次新冠肺炎，暴露的就是这方面的问题，如果当时重视八位医生的警告，不是让他们闭嘴，及时封闭治疗，应该不会有这次危及全国的瘟疫，不会让我们国家有这么大的损失，甚至全国停摆，导致这么多人失去生命。而现在出现了这么大的危机，是要增加无数倍的医生才能处理过来的。所以，此事过去，希望，我只是希望啊，能总结教训，提高公共卫生管理能力，提高行政系统的应急能力，好好反思一下，管理系统到底出了什么问题。严格地说，这也是一个医学问题。