* 本文经授权转载自言安堂（微信公众号 ID：Yan_Huang_TH）
小满已过，大太阳毫不留情的拥抱大地，最近我们办公室周围的小伙伴出门为了防晒无所不用其极，除了防晒霜就是打伞戴帽子戴口罩，更有甚至是全副武装还戴上了墨镜，360 度无死角防晒，而我们有一个小伙伴为了防晒愣是在戴上一副近视镜的情况下，又在近视镜的基础上挂上了酷炫反光镀膜的墨镜（我森森的为他的鼻梁感到了担心。。。）
戴隐形眼镜不就好了吗？
这个，自从我们谈过两次关于隐形眼镜的问题以后，造成了好多朋友的恐慌，大喊不敢戴隐形眼镜了…
不要这么绝对嘛，“光提出问题却不给出解决方案就是耍流氓”。今天就来说说一条阳关大道，那就是——近视眼手术。
首先说说眼睛长这个样子：
其实眼睛是一个设备非常精密的照相机：
角膜相当于镜头，而晶体可以变换调焦相当于是一个可以调节的镜头，眼底视网膜就是成像的地方，然后经过大脑去洗相片。
上帝给了我们这么清晰的照相机，设备齐全，可是会有好多人的“相机”用着用着都会出点问题——比如近视眼这种相机对不上焦了。
其实就是前面的镜头和相机机身的搭配出现了问题：
我们知道眼睛的角膜跟相机的镜头一样，都是一个凸透镜。 （敲黑板~又要上中学物理课了~）凸透镜可以汇聚光线（就是聚焦咯），凸透镜的曲率越大（就是越往外凸出），聚焦点就越近；而曲率越小（就是越往里收缩），聚焦点就越远。
所以有的近视，是相机机身没变，但是镜头不给力(眼屈光度改变)：就是角膜这个凸透镜因为种种原因越来越往外凸出，导致聚焦点变近了，对不到眼底视网膜上，就对不准焦了。
还有的近视，是镜头没变，所以聚焦点的位置没变；但是相机机身变长了（眼轴发育过长），导致应该接收聚焦点信号而成像的眼底视网膜位置往后移了，就对不准焦了。
根据上面说的来看，首先机身（眼球）没法修。
所以想要成像清晰，肯定是要在镜头上（眼角膜）做些文章——不管哪种原因，其实都可以认为是镜头（眼角膜）的焦距不够，聚焦点太近。
目前修镜头比较主流的有两种方法：
一个呢，是做减法，把镜头削去一块（Lasik）
一个呢，是做加法，在镜头里加一片调和（ICL）
镜头切削（LASIK）
前面我们说过，作为一个凸透镜，镜头的曲率越小，聚焦点就越远。 而 Lasik（Laser-Assisted in Situ Keratomileusis，准分子激光原位角膜磨镶术）其实就是这么个过程，直接将眼角膜这个凸透镜给削薄，角膜长好后就曲率就变小了，聚焦点变远了，原本够不着的视线又可以聚焦到了视网膜上了。
然而，做减法也要有条件，比如说那些天生眼角膜比较薄，或者高度近视的人，需要切削的多，但角膜又并不能满足手术切削的厚度，即使想切，也只能度数变低，而不能彻底恢复正视眼。
不过即使不满足条件，也不用绝望，因为还有一个办法。
镜头调和（ICL）
给镜头再加个透镜（ICL）既然近视是因为角膜这个凸透镜太过“凸出”导致聚焦点变近了，那么也可以让它“凹进去”平衡一下啊——所以在眼睛前面加一块凹透镜，这就是近视眼镜的作用机理了。
既然这个凹透镜可以架在鼻梁上（常规的眼镜），也可以塞在眼球外面（隐形眼镜），那为什么不能直接放在眼睛里呢？
这就是 ICL（Implantable Collamer Lens，可植入式隐形眼镜）的作用原理了。
这个比较适合高度近视的眼睛，因为不用切削角膜，恢复时间相对较快，视物也相对清晰。
不过有些近视眼睛的情况，尤其是附带散光的，或度数很高的，需要时间进行定制，要等定制片到了之后才能进行手术。
总的来说，两个手术的术前检查都差不多，要看眼前节 角膜内皮细胞计数
戴隐形眼镜很容易就会造成角膜内皮细胞损伤，而损伤到一定阶段，就做不了手术了（这就是我为啥不喜欢隐形眼镜）。
这两个手术并没有绝对的利弊，进行选择的时候还是要到正规大医院进行术前检查，和医生来沟通适合的术式，并做好术前的眼睛养护。
我见过 70 多岁的美国 NGO 组织老先生 30 年前做的 Lasik 到现在每年环球演讲什么事没有，也见过高度近视眼因为好几年前 Lasik 不适合很绝望，后来有了 ICL 后重获新生的案例。
风险与利益共存，没有风险的利益那肯定是陷阱，近视眼手术的技术不断更迭，理性选择适合自己的手术方式，做好完善的术前沟通与了解，上了手术台全力配合，术后做好保养，预后都是比较好的，早一些甩开压鼻梁的眼镜和磨角膜的隐形不是更好吗？◣
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