事实上，不止阿托品，日本眼药水、德国咳嗽药，同样也是大家常见的网红代购品。上周，眼视光观察平台就发布了新华社的一篇调查文章
《新华社：日本眼药水、德国咳嗽药等网红海淘药，真的靠谱吗》
，这篇文章对来路不明、药效难辨、暗藏隐患的网红海淘药一一进行了分析，同样引起了很多人的关注与讨论。
那么，日本“网红”眼药水可能损伤眼睛的原因是什么？复旦大学附属眼耳鼻喉科医院姚静医生特别撰写了一篇文章，并在其个人微信号上发布，引起了不少眼科医生的认同和转发。征得姚静医生同意，我们特别转载如下。
这几款日本网红眼药水
可能将你的角膜“腐蚀”成筛子
来源 | 目健连 微信平台 作者 |
姚静
略有删减和编辑
这篇文章可能会得罪许多做代购的人，但是，出于一名医生的良心和科学精神，我还是要说。
在经久不息的海外代购潮中，有几款日本眼药水与马桶盖、电饭煲一样意外走红，成为日本代购的必选项，其中，日本参天FX滴眼液最紧俏。
FX的市场地位是由其过硬的体验带来的，包括：超清凉感，让你的眼睛和头脑都迅速得到清爽的感觉；瞬间消除红血丝；还有众多代购在宣传语中所讲的“对眼睛痒和眼病有预防作用，并且对使用隐形眼镜造成的不快感也有缓解作用”。
然而，有相当一部分曾滴用日本眼药水的患者后来去医院求诊，他们主诉眼干、视力下降，甚至还有青光眼、白内障。
图 | 一例长期使用日本“网红”眼药水导致的角膜弥漫点状上皮脱落，正常角膜染色后呈现光滑的单一蓝色，该图中的绿色点状物即是角膜上皮脱落部分，整个角膜看起来成了“筛子”
“网红”眼药水配方分析：
带来良好体验，同时损伤眼睛
日本“网红”眼药水能带来良好体验的秘密，和可能损伤眼睛的原因分别是什么？
在配方中，FX滴眼液的成分如下：
这张成分表及作用说明，只对成分做了有利说明，但回避了这些成分的副作用。
盐酸四氢唑啉
属于肾上腺素类药物，具有收缩血管的作用，通过收缩结膜血管去除红血丝，滴后眼红迅速消失，但这种“退红”只是暂时的，几个小时后又会重回“眼红”甚至加重，频繁使用还会导致依赖，最终造成眼部血管粗大，损害眼部健康。
这种成分还有轻度扩瞳作用，有导致部分人特别是中老年人急性闭角型青光眼发作的潜在危险。其实，该类眼药水说明书上有“老年人或青光眼体质的人慎用”的警示，只不过我们看不懂日本原装药物说明书罢了。
甲基硫酸新斯的明
是一种类似于肌肉收缩剂的药物，常用于重症肌无力以及手术后的肠麻痹等等，用在眼药水里可以收缩睫状肌，简而言之就是缩瞳，瞳孔缩小之后聚焦会好一些，相当于眯着眼睛看东西，因而有人用完就觉得眼前一亮。凡是有医学背景的都知道，这是需要谨慎使用的药物，长时间使用会造成睫状肌功能异常，眼睛会更加疲劳。
有患者就产生了依赖性，最初效果显著，清亮的感觉一下子激活了双眼，后来觉得越用越不对劲，不仅眼睛干涩、发痒症状越发厉害，而且眼药水成瘾，没到10分钟，眼睛太干太痒就要滴一滴。
E-氨基己酸
主要靠抑制纤维蛋白的溶解而止血，如脑、肺、子宫、前列腺、肾上腺、甲状腺等外伤或手术出血，术中早期用药或术前用药，可减少手术中渗血，用在眼药水中或许是为了在收缩血管后，防止出血，想的也是够周到了。
扑尔敏
是一个耳熟能详的名字，因为它是感冒药中的常见成分。扑尔敏是抗组胺抗过敏的，这就能解释为何点完之后眼睛就不痒了，对于并没有过敏症状的人来说，其实没有必要用这种成分，用多了反而不好。
牛磺酸
也就是功能饮料“红牛”的成分之一，一些隐性眼镜护理液中也有该成分。据说如果猫缺乏牛磺酸，会引起视网膜逐渐萎缩变性。在人身上，相关文献只提到说膳食中牛磺酸含量少与白内障发展有关。
L-天门冬氨酸钾
M-医疗中可以用于补钾，食品行业中的清凉茶含有L-天门冬氨酸，在这里的作用费解，或许是用来平复轻微炎症，其实，此成分在参天全系产品里也并不常见，“乐敦”和“狮王”两个品牌的的产品里也没有这种成分。
“网红”眼药水治标不治本
甚至损“本”、害“本”
从以上喂食眼睛“感冒药”、“红牛”、“凉茶”可看出该滴眼液的产品设计理念是打造一款万能型的眼药水，眼部不适无非就是干痒、疲劳、充血、发炎，它的成分一应俱全，想把这些问题都解决掉，让你感觉一瓶在手，眼睛无忧。
苯二甲烃铵氯化物
是一种防腐剂，对防腐剂的危害，大多数人即使不懂原理，也是有共识的，长期使用有防腐剂的眼药水，对于眼表杯状细胞有损害作用，角膜炎、结膜炎、干眼症都会发生。
日本进口眼药水很多都含防腐剂，比如包装上“ベンザルコニウム塩”字样，翻译过来就是“苯二甲烃铵氯化物”，还有其他一些防腐剂。防腐剂不是全然没有作用，具有抑菌防腐作用，我们不能谈“防腐剂”色变，但不推荐长期使用。
很多人觉得眼药水的唯一问题就是防腐剂，通过以上成分分析，就会发现还真是“图森破”（too simple）、“奶衣服”（naive）。
另外几款日本“网红”眼药水，比如“参天玫瑰”、“参天抗菌新眼药水”、“乐敦ビタ40”等，主要成分大同小异。
总之，这几款日本“网红”眼药水治标不治本，甚至损“本”、害“本”。
图 | 常见的几款日本“网红”眼药水
别迷信“神药”
科学用眼更重要
现代人每天盯着屏幕看的时间很长，眼睛容易疲劳干涩，对于暂时性的疲劳和干涩，我们的眼睛具有自我调节能力，眨眼和远眺都是很好的方法。
如果真的需要眼药水来缓解，我们推荐人工泪液。如果只是眼球干涩，接近眼泪成分的人工泪液是最好的，它也是目前眼科专家广泛推荐的一类眼药水。部分人工泪液的成分模仿眼球表面的泪膜，能够吸附水，又具有一定的粘性和可塑性，从而改善眼睛的干涩和不适感。
长期使用的话推荐不含防腐剂的人工泪液。如何选择呢？
小剂量包装比大的好，不添加防腐剂的眼药水需要与外界严格隔绝。那种只能滴一次、或者一天内必须用完的“即用即抛型包装”，通常来说就没有太大必要加入防腐剂（当然也有例外）。
