Chest：减肥手术后慢阻肺急性加重的风险降低

导语： 肥胖患者进行减肥手术后，因AECOPD进入ED或住院的风险大大降低 ，减肥对降低COPD发病率具有显著有效性。

来源：梅斯医学

肥胖在患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的个体中是常见的，并与COPD发病率升高相关。然而，关于肥胖患者减肥后对COPD相关结局的影响却知之甚少。

在美国3个州（加州，佛罗里达州和内布拉斯加州）使用基于人群的急诊（ED）和住院患者样本，对481例经历了减肥手术的肥胖COPD成年患者（年龄40-65岁）进行了自我控制的病例系列研究。主要结果是2005年至2011年期间因COPD急性加重（AECOPD）到过ED或住院治疗。比较了随后12个月的每个患者的结局风险，并以术前13-24个月作为参考期。

在减肥手术前13-24个月（即参考期）内，28％（95％CI，24％-32％）的患者因AECOPD到过ED或住院治疗。在接下来的手术前12个月期间，风险没有明显变化（31％; 95％CI，27％-35％），调整后的优势比（aOR）为1.16（95％CI，0.88-1.53 ; P = 0.29）。相比之下，在减肥手术后的头12个月内，风险显著下降（12％[95％CI，9％-15％]; aOR，0.35 [95％CI，0.25-0.49]; P <0.001）。同样，在减肥手术后的13-24个月内，风险仍然很低（13％[95％CI，11％-17％]; aOR，0.39 [95％CI，0.28-0.55]; P < 0.001）。

肥胖患者进行减肥手术后，因AECOPD进入ED或住院的风险大大降低。这一观察结果表明减肥对降低COPD发病率具有显著有效性。

原始出处：

Tadahiro Goto，et al. Reduced risk of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease after bariatric surgery: A self-controlled case series study. Chest. 14 July 2017.

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