颈动脉,主要
负责为大脑输送血液和营养,
更是
监测全身血管的“窗口”
——一旦出现颈动脉粥样硬化斑块,就说明全身血管都在逐渐变硬了,心梗、脑梗的风险也会随之增加。
因此越来越多的人重视超声检查,而这一检查查出了
颈动脉斑块
。一想到可能导致中风,难免有点不安~
那么,检查出颈动脉斑块到底要不要紧?该如何判断斑块的风险性呢?
查出颈动脉斑块
就要治疗吗?
其实,
长斑块是人体老化正常的生理过程
,据统计,40岁以上人群,约40%的人都有斑块;70岁以上的人,80%以上有斑块!
因此,
不是说所有的颈动脉斑块都具有很高的危险性
,一些风险较低的,甚至完全可以先不吃药治疗。
是否要治疗,具体要看斑块以及自身情况来定
。
从超声报告看动脉斑块的危险性
斑块的稳定性主要是看
超声结果的回声
。
①强回声是稳定斑块
(硬斑块),这种斑块一般通过不断长大的方式造成血管狭窄、堵塞,影响大脑供血。所以若检查出还小,只要
定期观察并控制其它基础病
就可以了。
②中等(混合)回声是混合性斑块
,处于稳定斑块和不稳定斑块之间,不大的情况下,只要用
药物控制
,若偏大则需手术治疗。
③低回声是不稳定斑块
(软斑块),它很容易破裂继发血栓,一旦血栓堵塞颈动脉,或脱落后随血流进入颅内动脉,就会影响大脑供血,诱发脑卒中,所以查出后需
遵医嘱治疗
。
①
一级是
小于50%
,收缩期血流速度大于125cm/s。血脂在正常范围内,一般不用担心。可
根据个人情况
考虑是否需要治疗,具体请遵医嘱。
②
二级是
狭窄大于50%
、小于70%
,收缩期血流速度大于125cm/s,小于230cm/s。可能出现斑块破裂或大脑供血不足,需要
药物治疗,并严格控制危险因素
。
③
三级是
狭窄大于70%
,小于99%,收缩期血流速度大于230cm/s。此时即便
没有症状,也需积极治疗
,甚至需要考虑手术。
④
四级是管腔
狭窄达到99%
,几乎没有血流信号,接近于闭塞,极其危险,一定要
及时手术
。
颈动脉内膜厚度是指颈动脉内膜和外膜之间的距离,
正常的内膜厚度
在
0.5~0.9毫米
。
当
厚度超过1毫米时,
诊断为颈
动脉内膜增厚
;当
厚度超过1.2毫米时
,诊断为
颈动脉斑块
;当厚度
超过1.5毫米时
,一般会直接诊断为
颈动脉狭窄
。
颈动脉内膜越来越厚,就说明斑块越来越大
,血管狭窄程度越来越严重,一定要遵医嘱积极调整生活方式、用药,或者手术。
颈动脉斑块内部的成分对患者的风险评估和治疗选择也有重要意义。常见的斑块成分包括: