疯传的“为了宝宝的安全，小心这个药！”到底是怎么回事？！

这两天，某平台一则标题为《求扩散！ 别让你的孩子成为那个万一》的视频吸引了妈妈们的注意。

视频封面显示的药物，都是常见的小儿药，几乎每个妈妈都给孩子吃过： 阿奇霉素干混悬剂、小儿豉翘清热颗粒、奥司他韦颗粒。

而真正让大家心提到嗓子眼的是，正是视频里的医生口中的 「奥司他韦」 。

他严肃地说， “奥司他韦是为流感准备的药品，大部分感冒禁止使用，滥用奥司他韦会对孩子的消化系统、神经系统造成影响，甚至会导致孩子神经行为异常。”

神经行为异常？！看完视频，评论区哀鸿遍野——

“我儿子感冒时医生没少让他吃奥司他韦，哭泣……“

“我儿子手足口，医生也开的奥司他韦而且开的还不少。“
“流感的时候，医生就让孩子吃奥司他韦，说其他药不顶用！”

……

一时间，用过的、没用过的或者正在用的家长都怕了，这药怎么就会导致孩子精神异常了呢？还能用吗？已经用了会不会对孩子精神有影响？

大家这种惶恐的心情，身为一个孩子的爸爸，我非常能理解。

现在正值流感高发的季节，往年这个时候“流感”是儿科的高频词汇。

今天我就从专业药师的角度，来解读一下，奥司他韦究竟是不是真的那么“危险”。

01

这则视频算是“炒冷饭”

关于奥司他韦引起的神经、精神不良事件，其实很早以前就在日本有报道，2005年美国FDA共收到126例神经/精神科不良事件的报告（从1999年批准至2005年8月29日），其中大部分患者为日本儿童，12例死亡。

看着是不是感觉很严重？其实，这些跟奥司他韦都没什么关系。

2011年，日本厚生劳动省对日本近年收到的不良事件进行回顾后，发布奥司他韦安全调查总结报告， 报告指出：未有进一步的证据证明奥司他韦增加精神异常和行为异常风险。

现在这么多年过去了，后续的进一步研究依然无法撼动这条结论。 2018年，一项关于奥司他韦与儿童自杀的研究结果显示，奥司他韦并不会增加儿童自杀的风险。

2020年，另一份研究同样是未发现奥司他韦会增加精神异常风险。

至于为什么有这么多神经异常的案例，研究者认为，流感本身就可能有神经系统反应，许多患者认为是药物导致的不良反应。总之，目前关于奥司他韦导致精神异常的说法目前尚无定论，曾经用过或正在用奥司他韦的，也就不要在担心了。

02

奥司他韦 不是神药

那奥司他韦是不是就可以随便用了呢？

当然不是。

为了避免大家滥用奥司他韦，日本MHLW、美国FDA、中国CFDA等各国药品监督管理部门均发布药物警戒信息。 警戒的意思是，这个药你注意点噢，该用才用，不该用别用。

而事实上奥司他韦也不是什么情况都能用。

最近几年，大家真的被流感搞怕了，奥司他韦也正是在这种恐慌中一传十十传百变成了一种“神药”。 其实奥司他韦只能使成人流感患者恢复时间缩短30%（1.3天），儿童恢复时间缩短26%（1.5天），并使儿童发热持续时间缩短25h，看着是不是也没缩短多少？

对于有并发症的患者，研究显示奥司他韦也不能降低住院率。就这样的作用，跟“神药”差距实在很大。

基于这样的表现，在2017年，世界卫生组织就更新基本药物清单，将奥司他韦的重要性从核心降级为替补，适用范围缩窄到“确诊或疑似流感的重症住院患者”。

也就是说， 如果你是普通感冒，没有高热、浑身酸痛等流感样症状，就没必要用奥司他韦； 如果要用，至少先确诊，确诊也不能只靠医生说的，最好做个鼻咽拭子检查，阳性就说明得流感了，可以考虑用药，否则也不建议用。

03

流感季到来，

如何给孩子做好预防？

既然奥司他韦并没有文章开头视频说的那样可怕，对流感也确实有用。那就有妈妈问，为了避免一药难求，是不是可以先囤一些奥司他韦有备无患呢？

我觉得，没有囤药的必要。

其实只有2018年流感爆发的时候，奥司他韦出现了供应不足的情况。在那以后，我们国家每年的库存都是充足的。

加上奥司他韦本身应用的范围有限，只要大家不滥用，不太可能出现大面积缺货的情况。

妈妈在家里要备药，倒不如战略储备一些家庭常见病的常用药。小病可以自己在家处理，有药不慌；大病还是得去医院，有药也不行。

退热镇痛药	对乙酰氨基酚（成人：必理通；3个月以上儿童：泰诺林）布洛芬（成人：芬必得；6个月以上儿童：美林）
抗过敏药	氯雷他定、西替利嗪
止咳药	右美沙芬（6岁以下禁用）
鼻塞流鼻涕药	生理性海盐水喷鼻剂
皮炎瘙痒	地奈德乳膏、尤卓尔乳膏、炉甘石洗剂
腹泻用药	口服补液盐Ⅲ

至于流感的预防，最重要的就是注意社交距离和手卫生以及打疫苗。