吸烟有害健康!这句话真不是随口荡荡的,最严重的后果就是可能会要命。
最近,杭州的李先生就遭遇了一场死里逃生的惊魂,一早到单位上班,突然发生心梗送医院抢救,在手术台上心跳停了3次,电击5次才把命救了回来。而医生认为罪魁祸首就与抽烟有关。
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事情得从上周五说起,那天上午8点,李先生刚到单位,准备开始上班,突然感觉胸口很不舒服,紧接着就出现胸闷、恶心、后背痛等一系列不适症状,然后浑身无力还大汗淋漓。开始,他以为是那几天熬夜赶项目太累的缘故,就坐下来眯了一会,可没想到的是休息了一会儿后身体并没有好转。
大概到了9点40分的样子,他打电话联系了设在杭州师范大学附属医院(杭州市二医院)的杭州市胸痛诊治中心,并叫了120。
接到电话后,胸痛中心的工作人员提前做好了一系列准备,“上午10点到达急诊室,急诊医生发现他的状态很差,脸色发青发白。血压已经高达160/100毫米汞柱,心电图提示是典型的急性期心梗。”接诊的急诊科医生,立即通知心内科导管室副主任陈宇凯,开启绿色通道,立即让李先生服下阿斯匹林300毫克、替格瑞洛180毫克,并将他送往导管室。
而更令人心惊肉跳的是,李先生刚躺上手术台,医生正准备开通血管,他却突然没了心跳。
“我们马上进行心肺复苏,同时进行电击除颤。心跳回来了,我们继续手术。”心内科副主任江帆说。大家没想到,这样的恶性心率失常在手术台上就发生了3次,大家只得一次又一次电击除颤,待心跳恢复后马上手术,“一共电击5次,才把他救回来,并完成了心脏支架植入手术。”
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在手术中,医生们发现,李先生心脏上最大的一根血管堵塞99%,血管里还抽出了大量白色胆固醇样的血栓。
那么这些血栓究竟是怎么来的呢?医生们仔细询问了病史,结果在意料之外却在情理之中。
李先生今年48岁,是位公司老总,他平时工作很忙,但挺注意身体,定期会去健身房锻炼,所以至今身材保持得挺好,也没有“三高”问题。唯一的坏习惯就是抽烟,一天至少一包,已经有近30年,家里人曾多次劝他戒了,可他却说这是应酬时交际需要,也是工作烦闷时解压的方式。可他怎么都想不到的是,医生说这次把他推向鬼门关的极有可能就是香烟。
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关于香烟对身体健康的损害,大家印象最深刻的是肺,殊不知心脏所受到的伤害同样不容忽视。
杭州市一医院心脏中心主任王宁夫告诉记者:“按照心脏的正常老化速度来计算,一般人55岁以后得冠心病的几率会大大增加,除了极少数有家族病史的人会早发外,但吸烟者比不吸烟者得病可能性要提前10年以上。另外,吸烟者比一般人冠心病的发病率要高8倍。尤其在那些中青年的心梗病人中,50%~60%的人都没有高血压、糖尿病等基础性疾病,但他们几乎都有一个共同的生活习惯,就是吸烟。 特别是最近几年,中青年的心梗病人越来越多。如果能成功戒烟,心血管的问题就可以得到明显控制。”
王主任还讲到了他曾经收治过的一位38岁心梗病人,也是在单位好好上着班,突然就晕了过去。问题就出在这位病人每天要抽两包烟。第一次康复出院后,他完全没有意识到吸烟对自己身体的危害,照样一天两包烟,结果又一次心梗住院。就在第二次住院时,他开始戒烟,直到现在也没敢再碰,现在已经5年多时间过去,他的心梗没有再复发过。
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“由于烟民的增多、高脂高蛋白饮食、熬夜能不良生活习惯在人群中普遍存在,因此近年来心梗的发生率逐年增高,我们医院的胸痛中心,一年要接诊100多个心梗患者,尤其是在这段时间,正值季节更替,天气变化频繁,突发心梗的人就更多,经常一天就得抢救两三个。”江帆主任告诉记者。
心梗就好比一场暴风雨,说来就来,其所造成的悲剧几乎每天都在上演。事实上,心梗的发生并非一定意味着死亡,正如李先生那样,不幸中的万幸是他及时上医院得到了救治。
据江帆主任介绍,在心梗的急救手册上,有个黄金4小时的概念,即发病到手术开通血管,要在4小时内完成,如果能在2小时内完成则更好。杭师大附院胸痛中心有个要求,患者从入院到手术开通血管,要在90分钟内完成,李先生入院很快,在院前为自己赢得了时间,入院到手术完成,医生们也只用了40分钟,对他的愈后很有帮助。同时也提醒高危人群应该常备阿司匹林,感觉胸部不适时马上嚼服3片、平躺、呼叫120。
当然,我们绝对不可以将所有希望都寄托于抢救上,最关键的还在于自己平时要有健康的生活方式,戒烟限酒、清淡饮食、生活有规律、保持心情舒畅。据说,从20岁起,我们的动脉就开始慢慢出现粥样硬化,所以从小就有必要紧绷防血栓形成与心梗的这根弦。
另外,每年体检做心电图时,不少人会查出T波改变或是心率失常。陈凯宇主任建议,这类人应该留存心电图,可以找专业医生对照读图。要想早期发现心肌梗塞,靠心脏B超或是心电图检查并不能发现,最好到医院做个运动平板试验或血管造影检查。
从20岁起,我们的动脉就开始慢慢出现粥样硬化,要预防心血管疾病,需要有更好的生活方式。
每年体检做心电图,不少人会查出T波改变或是心率失常。这类人应该留存心电图,可以找专业医生对照读图。
近期内心绞痛发作频繁,含服硝酸甘油类药物无效。
近期内常在睡眠中发生心绞痛。
突然感到胸闷不适,并在活动后有心悸、气短、呼吸困难的表现。
胸痛剧烈,并伴有恶心呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。患者在出现上述任一症状后,如能立即到医院诊治,可有效地降低心肌梗塞的发生率。
注重心理平衡,可降低心肌梗塞的发生率。
注意根据气候变化,加减衣服,可降低心肌梗塞的发生率。
保持大便通畅,可降低心肌梗塞的发生率。便秘患者在用力排便时,腹腔内压力会突然升高,这可影响心肌的血液供应,诱发心肌梗塞。因此,中老年人应多吃些蔬菜、水果,少吃油腻食物,以保持大便通畅。
戒烟可降低心肌梗塞的发生率。因烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛,诱发心肌梗塞。
生活要有规律,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,可降低心肌梗塞的发生率。
注意饮食和运动,限制脂肪的摄入量,少吃奶油、肥肉,多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗塞的发生率。
来源:钱江晚报(qianjiangwanbao)
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