医院感染在发展中国家发病率高达15.5%,但其中55-70%是可以预防的。
作者 | 萌主
来源 | "医学界"微信号
历史总有惊人的相似。
2015年,新加坡中央医院爆发了该院历史上最严重的院内感染,22名病人患上丙型肝炎,其中4人因并发症和败血症死亡。
该医院是新加坡前总理李光耀临终前住过的医院,在新加坡口碑甚好,遭遇这么严重的院内感染事件,医院毫无保留地进行了道歉,并表示愿意负全责。
医院感染又称医院内获得性感染,是世界各国所面临的突出公共卫生问题,研究表明,医院感染在发展中国家发病率高达15.5%,近年来,医院感染暴发事件的屡屡发生,而每一次发生,都严重威胁患者安全!
界哥在这里,专门找出了近20年来国内爆发过的严重院内感染事件,希望能对同行有所警醒:
第 1 例
2013年,先后有120名患者在东港市社保门诊部接受静脉曲张治疗后,疑似感染丙肝病毒,这120人全部进行了血样样本检测,检出感染丙肝病毒99人;
第 2 例
同年,2013年安徽省某地市医院发现血透患者感染丙肝,74名透析患者中,新增丙肝患者12人,抗体阳性22人;
第3 例
2009年,汕头市某卫生院的38名剖官产患者中,有18名发生手术切口感染;
图片取自南方日报相关报道配图
第 4 例
2008年,西安某大学附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等症状,其中8名新生儿在10天内相继死亡,一名新生儿经医院治疗好转;
第 5 例
2005年,安徽省宿州市某医院,有10名患者接受白内障超声乳化手术后发现眼球医源性感染,其中9名患者单侧眼球被摘除,另一名患者施行玻璃体切割手术;
第 6 例
2004年,黑龙江某职工医院非法采供血导致19名感染艾滋病;
第 7 例
1999年2月至8月,台湾某医院新生儿ICU同期出现9例粘质沙雷菌感染患儿,其中4例菌血症,3例肺炎,1例伤口感染,1例结膜炎。调查结果显示,9名患儿分离菌的酶解图谱相同,手污染造成的交叉感染应该是暴发发生的主要原因;
第 8 例
1998年4-5月,深圳市某妇儿医院,手术292例,至8月20日发生感染166例,切口感染率为达到56.85%;
第 9 例
1998年11月,福建省南平市延平区樟湖镇某卫生院第二门诊部发生59例臀部注射部位非结核分枝杆菌感染病人……
尽管医院相关性感染可导致严重的疾病,甚至死亡,但55-70%的医院相关性感染是可以预防的,建立标准预防体系,完善预防标准,规范医生操作,合理使用抗菌药物,医院内还应建立和管理院内感染的专门机构,制定预防措施并监督实施情况。
任何一个环节的疏漏,都可能导致“满盘皆输”的后果。
中国医院协会明确表示过院内患者安全目标(2017版):
(一)落实手卫生规范,为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
(二)医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性。
(三)有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用规范,尽可能降低医院相关感染的风险。
(四)使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的基本要求。
(五)落实医院感染监测指标体系并持续改进。
(六)严格执行各种废弃物的处理流程。
而对于医生个人而言,提高院感观念,对自己的操作规程坚持高标准、高要求,加强责任心,认真洗手,做到“一人一管一抛弃”,才能尽最大可能减少此类事件的发生。
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