有时候，仔细一看会发现：
哎，腿上怎么有些血丝，像蜘蛛一般？
好像还冒出了青筋，
像小蚯蚓般......
难道是太瘦了，营养不良？
放着不管，过段时间再看，
周围的青筋都鼓了出来。
难道是“任督二脉”被打通了吗？
其实，腿上出现血丝，冒出青筋，很可能是这个病的预警！
那就是发病率很高，每10个人中就有1个患病的
下肢静脉曲张
[1]
。
腿上出现血丝，如“小蚯蚓”般的青筋，其实是“下肢静脉曲张”在作怪。
而导致下肢静脉曲张的主要原因是静脉高压。
下肢静脉中的血液流动，会对静脉壁产生一定的压力，就是
静脉压。
我们想象一下吹气球的过程，往气球里吹的气体越多，里面压力越大，气球就会越鼓，气球壁也会变得越薄。
而如果静脉压变高了，静脉壁就会像气球那样变薄，静脉也会随之鼓起，逐渐形成下肢静脉曲张。
那么，
下肢静脉曲张有什么早期信号吗？
最开始，我们腿上毛细血管扩张，可能出现像血丝一样的改变，这时候可能什么感觉都没有，也可能只觉得腿部有些酸胀不适。因为对生活没啥影响，很多人就忽视了。
过段时间才会出现
腿部的曲张静脉团
（也就是下肢静脉曲张）
，再经过一段时间，小腿的皮肤营养状况就会受到影响，出现
瘙痒、色素沉着甚至无法愈合的溃疡
[1]
。
下肢静脉曲张如果在初期不给予重视，会随时间发展得更严重。
放任下肢静脉曲张不管，可能会出现溃疡甚至导致截肢！
在临床上，整个进展分为6个阶段，称为CEAP分级
[2]
，如下所示：
C1：
腿上毛细血管扩张期
，主要的表现是皮肤上出现细小的血纹、血丝。
C2：
大血管有迂曲、扩张、成团
，也就是临床说的静脉曲张。这时可能无症状，也可能伴有小腿酸胀、易疲劳等不适感。
C3:
静脉曲张合并有水肿
，站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。
C4:
色素沉着
，局部皮肤颜色变深，严重的会变黑，并且失去弹性而变硬。
C6:
活动期溃疡
，静脉曲张反复出现破溃，也就是俗称的
“老烂腿”
。
我们已经清楚了，
静脉血压长期升高会导致静脉曲张
，因此以下这些情况要特别注意
[3]
。
长期站立，比如从事教师、交警、售货员等工作，会使血液回流受到影响，使得静脉压升高，日积月累就可能造成静脉曲张。
而久坐不动会导致血液积聚在下肢，血液循环减慢，长此以往，也容易发生静脉曲张。
肥胖产生的体重压力会造成静脉血液回流受阻，造成静脉血液淤滞，容易发生下肢静脉曲张。
腹压增高使得静脉压力升高，从而诱发静脉曲张。有一些动作能够引起腹压增高，比如长期咳嗽，或者经常便秘的人排便时需要用力。有这些疾病状况的人要特别留意。
由于妊娠、激素等原因，女性得下肢静脉曲张的概率普遍高于男性。此外，有些生活习惯，如长期穿高跟鞋，也会诱发静脉曲张。
吸烟和喝酒等不良生活习惯，会造成血管硬化，影响血液循环，进而增加得静脉曲张的风险。
此外，还有别的因素也可能增加得静脉曲张的风险，比如遗传因素。
当然并不是说，有这些情况的人一定出现静脉曲张，不过确实要当心。如果你正好是其中某类人群，要经常留意下自己的腿部，一旦出现问题，早发现，早治疗。
看到腿上的“小蚯蚓”先别慌，下肢静脉曲张的个体差异化比较强，所以
别自己通过“小蚯蚓”粗细来判断病情！
有些青筋凸起，看着可怕，但可能实际病情没那么严重。
下肢静脉曲张的治疗从任何时间开始都不算太晚，而且目前的治疗方法都有相当高的安全性，所以不用太过担心，最简单的方法——
先去正规医院找正规医生咨询。
诊断之后，医生一般会建议立刻开始保守治疗，这些治疗方法有些非常简单，容易做到，具体方法包括：
2.休息时尽量抬高下肢，比如在办公桌下放一个小脚凳；
3.穿压力范围和号码合适的医用弹力袜，买之前可以咨询医生。
可别小瞧这小小的袜子，简单来说，它越往腿的下面越紧，越向上越松，这样可以把血液自下而上挤压，从而促进血液回流。
4.如果超重或者肥胖，积极减重
一些严重的静脉曲张则需要通过
手术治疗
，传统的手术方式有大隐静脉/小隐静脉高位结扎、曲张静脉抽剥术、交通支静脉结扎术等。
也有些
新型治疗方式
，如曲张静脉腔内硬化剂注射治疗、血管腔内激光治疗，以及射频消融静脉闭合术、曲张静脉透光旋切术
（TriVex术）
