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你需要掌握的生理消化知识点

医学生考研  · 公众号  ·  · 2019-10-06 17:58

正文

无论是风里,还是在雨里,我都在这里守候着你~


1. 慢波频率 对平滑肌的收缩节律起决定作用,故又称 基本电节律

慢波的产生 不依赖外来神经的支配 ,但慢波的 幅度和频率可接受自主神经的支配;
胃肠活动的
起搏细胞 Cajal细胞(ICC);

2.慢波的 离子机制 :可能 与细胞中的钙波有关;

3.唾液主要成分黏蛋白,含 唾液淀粉酶和溶菌酶
进食时唾液分泌明显增加,
完全属于神经调节(最依赖于副交感神经);

交感神经兴奋 可分泌 量少而固体成分多的粘稠唾液;

副交感神经 兴奋可 分泌 量多而固体成分少的稀薄唾液;

4. 食管下段近胃贲门处 虽然解剖上并不存在括约肌 ,但此处有一段 长约3-5cm的高压区,起类似括约肌的作用 ,故 称食管下括约肌(LES);

注:所以“该处括约肌增厚”的说法是错误的,
因为本来就不存在括约肌;


LES
迷走神经抑制性和兴奋性纤维的双重支配;

抑制性纤维末梢 释放: VIP、NO;导致舒张

兴奋性纤维末梢 释放: ACh;导致收缩;


促胃液素、胃动素
导致 收缩

促胰液素、CCK、前列腺素A2 导致 舒张;


5.胃液分泌头期、胃期、肠期?

头期 :头期胃液分泌的特点是 持续时间长 (可持续2~4小时), 分泌量多 (约占消化期分泌总量的 30% ), 酸度及胃蛋白酶原的含量均很高 ;但 受食欲的影响十分明显;

迷走神经传出引起胃液分泌 ,迷走神经是条件反射和非条件反射的共同传出神经,其末梢主要支配胃腺和胃窦部的G细胞,既可直接促进胃液分泌,也可通过促胃液素间接促进胃液分泌,其中 以直接促进胃液分泌更重要;

胃期 :胃期分泌的 胃液量 约占进食后总分泌量的 60% 酸度和胃蛋白酶的含量也很高
迷走-迷走长反射;壁内神经丛短反射;体液调节(促胃液素-组胺刺激);

肠期 :肠期分泌的 胃液量少 (约占总分泌量的 10% ), 酸度不高 消化力(指酶的含量)也不很强 肠期的胃液分泌主要是通过体液调节机制实现的,神经调节可能并不重要;

6. 高张溶液 可刺激小肠内的渗透压感受器,通过 肠-胃反射来抑制胃酸分泌;


7.能使
胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶 的重要物质为 胃酸(HCl);

能使 胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶 最重要的物质为 肠激酶;

并且两者 都存在“正反馈”激活机制;


8.胰液分泌激素作用特点:

迷走神经兴奋:
作用于 胰腺腺泡细胞 量(水分和碳酸氢盐的含量)少 酶(各种胰酶的含量)多;

促胰液素 :作用于 胰腺导管细胞 量多 酶少;(碱性水样分泌)

CCK(促胰酶素) :作用于 胰腺腺泡细胞 量少 酶多;


9.
肝胆汁 弱碱性 胆囊胆汁 弱酸性
注:所以
肝胆汁能够中和胃酸 ,而 胆囊胆汁不能够中和胃酸!


胆汁不含消化酶(胆汁是唯一不含消化酶的消化液);

胆盐 胆汁中最重要的成分 ,主要作用是 促进脂肪的消化和吸收
(胆盐对脂肪的乳化作用);

10.
胃的容受性舒张

进食时食物 刺激口腔、咽、食管等处的感受器 ,可反射性的引起胃底和胃体的舒张;
迷走-迷走反射 迷走传出纤维是抑制性的 ,末梢释放的递质不是乙酰胆碱,而是 血管活性肠肽(VIP)或一氧化氮(NO) (迷走神经肽能纤维)


11.胃的
移行性复合运动(MMC)

I期 可能与 一氧化氮(NO)释放有关;

III期“清道夫作用” 则与 胃动素分泌有关;


12.
小肠的分节运动

环形肌运动为主 ,并 不明显推进食糜 空腹时分节运动几乎不存在 ;小肠 各段分节运动的频率是不同的 上部频率较高 下部较低


大肠的运动:

袋装往返运动 大肠在空腹和安静时 最常见的一种运动形式;

大肠的集团蠕动 通常 始于横结肠 ,为快速的长距离的强烈蠕动,可将肠内容物快速推向前进;


13.胃的运动形式:

一般运动形式 蠕动、紧张性收缩、移行性复合运动;

特殊运动形式 容受性舒张;(即 胃所特有的运动形式)


小肠的运动形式:

一般运动形式 蠕动、紧张性收缩、移行性复合运动、逆蠕动;

特殊运动形式 蠕动冲、分节运动; (即 小肠所 有的运动形式


结肠的运动形式:

一般运动形式 蠕动、袋装往返运动、分节推进、多袋推进运动;

特殊运动形式 集团蠕动; (即 结肠所 有的运动形式


14.
大肠内的细菌可以合成 维生素B复合物和 维生素K;


15.
回肠吸收的物质 维生素B12 + 胆盐;


16.
长链脂肪酸 淋巴途径吸收为主;

短、中链脂肪酸 直接进入血液循环,不入淋巴;
记忆:长链入淋巴,中短链入血;







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