1.
慢波频率
对平滑肌的收缩节律起决定作用,故又称
基本电节律
;
慢波的产生
不依赖外来神经的支配
,但慢波的
幅度和频率可接受自主神经的支配;
胃肠活动的
起搏细胞
:
Cajal细胞(ICC);
2.慢波的
离子机制
:可能
与细胞中的钙波有关;
3.唾液主要成分黏蛋白,含
唾液淀粉酶和溶菌酶
;
进食时唾液分泌明显增加,
完全属于神经调节(最依赖于副交感神经);
交感神经兴奋
可分泌
量少而固体成分多的粘稠唾液;
副交感神经
兴奋可
分泌
量多而固体成分少的稀薄唾液;
4.
食管下段近胃贲门处
,
虽然解剖上并不存在括约肌
,但此处有一段
长约3-5cm的高压区,起类似括约肌的作用
,故
称食管下括约肌(LES);
注:所以“该处括约肌增厚”的说法是错误的,
因为本来就不存在括约肌;
LES
受
迷走神经抑制性和兴奋性纤维的双重支配;
抑制性纤维末梢
释放:
VIP、NO;导致舒张
兴奋性纤维末梢
释放:
ACh;导致收缩;
促胃液素、胃动素
导致
收缩
;
促胰液素、CCK、前列腺素A2
导致
舒张;
5.胃液分泌头期、胃期、肠期?
头期
:头期胃液分泌的特点是
持续时间长
(可持续2~4小时),
分泌量多
(约占消化期分泌总量的
30%
),
酸度及胃蛋白酶原的含量均很高
;但
受食欲的影响十分明显;
由
迷走神经传出引起胃液分泌
,迷走神经是条件反射和非条件反射的共同传出神经,其末梢主要支配胃腺和胃窦部的G细胞,既可直接促进胃液分泌,也可通过促胃液素间接促进胃液分泌,其中
以直接促进胃液分泌更重要;
胃期
:胃期分泌的
胃液量
约占进食后总分泌量的
60%
,
酸度和胃蛋白酶的含量也很高
;
迷走-迷走长反射;壁内神经丛短反射;体液调节(促胃液素-组胺刺激);
肠期
:肠期分泌的
胃液量少
(约占总分泌量的
10%
),
酸度不高
,
消化力(指酶的含量)也不很强
;
肠期的胃液分泌主要是通过体液调节机制实现的,神经调节可能并不重要;
6.
高张溶液
可刺激小肠内的渗透压感受器,通过
肠-胃反射来抑制胃酸分泌;
7.能使
胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶
的重要物质为
胃酸(HCl);
能使
胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶
最重要的物质为
肠激酶;
并且两者
都存在“正反馈”激活机制;
8.胰液分泌激素作用特点:
迷走神经兴奋:
作用于
胰腺腺泡细胞
,
量(水分和碳酸氢盐的含量)少 酶(各种胰酶的含量)多;
促胰液素
:作用于
胰腺导管细胞
,
量多 酶少;(碱性水样分泌)
CCK(促胰酶素)
:作用于
胰腺腺泡细胞
,
量少 酶多;
9.
肝胆汁
弱碱性
;
胆囊胆汁
弱酸性
;
注:所以
肝胆汁能够中和胃酸
,而
胆囊胆汁不能够中和胃酸!
胆汁不含消化酶(胆汁是唯一不含消化酶的消化液);
胆盐
是
胆汁中最重要的成分
,主要作用是
促进脂肪的消化和吸收
(胆盐对脂肪的乳化作用);
10.
胃的容受性舒张
进食时食物
刺激口腔、咽、食管等处的感受器
,可反射性的引起胃底和胃体的舒张;
迷走-迷走反射
,
迷走传出纤维是抑制性的
,末梢释放的递质不是乙酰胆碱,而是
血管活性肠肽(VIP)或一氧化氮(NO)
;
(迷走神经肽能纤维)
11.胃的
移行性复合运动(MMC)
I期
可能与
一氧化氮(NO)释放有关;
III期“清道夫作用”
则与
胃动素分泌有关;
12.
小肠的分节运动
:
以
环形肌运动为主
,并
不明显推进食糜
;
空腹时分节运动几乎不存在
;小肠
各段分节运动的频率是不同的
,
上部频率较高
,
下部较低
;
大肠的运动:
袋装往返运动
是
大肠在空腹和安静时
最常见的一种运动形式;
大肠的集团蠕动
通常
始于横结肠
,为快速的长距离的强烈蠕动,可将肠内容物快速推向前进;
13.胃的运动形式:
一般运动形式
:
蠕动、紧张性收缩、移行性复合运动;
特殊运动形式
:
容受性舒张;(即 胃所特有的运动形式)
小肠的运动形式:
一般运动形式
:
蠕动、紧张性收缩、移行性复合运动、逆蠕动;
特殊运动形式
:
蠕动冲、分节运动;
(即 小肠所
特
有的运动形式
)
结肠的运动形式:
一般运动形式
:
蠕动、袋装往返运动、分节推进、多袋推进运动;
特殊运动形式
:
集团蠕动;
(即 结肠所
特
有的运动形式
)
14.
大肠内的细菌可以合成
维生素B复合物和 维生素K;
15.
回肠吸收的物质
:
维生素B12 + 胆盐;
16.
长链脂肪酸
以
淋巴途径吸收为主;
短、中链脂肪酸
直接进入血液循环,不入淋巴;
记忆:长链入淋巴,中短链入血;