专栏名称: 澳洲妇幼Dr韩
澳大利亚阿德莱德大学妇产科医学博士,妇幼健康博士后;临床营养学硕士;临床医学学士。 与你分享专业、可靠、实用的喂养、睡眠、养育和孕产科普。
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生完头胎,隔多久要二胎最好?生二胎的“极限年龄”是几岁?

澳洲妇幼Dr韩  · 公众号  ·  · 2024-06-05 23:27

正文

生完头胎,隔多久要二胎最好?如果暂时不打算要二胎,但不确定将来会不会改变主意,万一想生的话,生二胎的“极限年龄”是几岁?


不少妈妈可能困惑过这两个问题,今天就来汇总讲一下。

图源:Pexels


01

头胎二胎

隔多久“最好”?


大家可能听过要二胎的时间最好至少隔2年,但不超过5年,即头胎出生至二胎受孕之间的推荐间隔是2-5年。真相到底是什么?


其实,头胎二胎的理想间隔时间 并没有一个通用的标准答案, 具体要看第一胎的出生状况以及妈妈的个人特点等。


情况一

如果头胎健康足月出生


现有证据提示头胎二胎至少间隔18-24个月,但最好不超过5年。


因为这样孩子和母亲面临的妊娠及分娩相关风险相对更低。这些证据也是世界卫生组织和美国国际开发署目前推荐至少间隔2年的理论依据。


大家可能注意到,证据提示至少间隔18-24个月最好,但相关权威机构的推荐却是至少间隔2年。


这个差异可能是为了能更好的推行和执行其他相关指南,比如与推荐母乳喂养可以持续至2年甚至更久,在时间上更协调和吻合。


情况二

如果头胎是早产儿


注意两胎 至少间隔18个月。


因为头胎二胎间隔太短,比如短于6个月时,早产的风险就会更高。


情况三

如果二胎计划通过辅助生殖受孕


有研究发现头胎出生与辅助生殖治疗开始之间的间隔少于12个月时,早产和低出生体重的风险更高。


因此,目前认为至少应 在头胎出生后12个月再开始辅助生殖治疗。


情况四

如果二胎备孕妈妈年龄超过35周岁


在这种情况下,头胎二胎的理想间隔需要考虑和权衡的因素会更多,情况也更复杂。主要考量如下几点:


1、头胎二胎间隔太近时妈妈和孩子面临的风险,比如早产、胎盘早剥、低出生体重、新生儿死亡以及孤独症谱系障碍等都会因为头胎二胎间隔短而增高(比如间隔短于6-12个月)。


2、高龄备孕相关的问题和健康风险,比如不孕、流产、妊娠期糖尿病、先兆子痫、死胎等风险会增加。


所以,目前认为头胎二胎间隔能 保证至少12个月相对合理 。当然,高龄备孕时,最好还是及早跟医生沟通并个体化来权衡。


情况五

如果前一胎是流产


大家可能听过流产后至少要等6个月以后才能再怀孕,但目前的研究证据并不提示有这样做的必要性,也就是 流产后至少等6个月后再尝试受孕并没有发现有额外的健康收益。


目前认为只要夫妻双方都认为可以再次开始备孕了,就可以开始了。但 至少等流产后来过一次例假之后,也就是至少等4-6周以后再进行备孕。


因为在流产后第一次例假恢复前就再受孕,再次发生流产的概率会轻微增加。当然,需要提一下的是, 如果流产后7个月内就再次受孕的话,孕妈妈焦虑和抑郁的风险会增加。


总的来讲,头胎二胎的理想间隔要综合前一胎的状况以及母亲的不同特点共同决定。从健康风险角度, 间隔不短于12个月似乎是一个分界点,间隔18-24个月以上,但不长于5年是相对更加理想的间隔。


现实中, 头胎二胎间隔还需要考虑家庭和社会因素,比如家庭的经济预算,妈妈的职业规划,日常养育照护人员的安排等因素,也很重要。


02

二胎的

“极限年龄”是几岁?


除外罕见的、“奇闻异事”类型的个例,对于大部分女性来讲, 一旦到了45岁,自然受孕的可能性几乎就没有了。


女性在20几岁的时候,受孕几率最高;到了30岁,受孕几率就开始下降。对于健康的夫妇,以一个例假周期为单位,在20几岁以及30刚出头的时候,4位女性中有1位就能成功受孕;而到了40岁,大概10位女性中只有1位能受孕成功。


当然,男性的生育能力也会随着年龄增加而下降,只是相对没有女性下降的那么显著。


图源:Pixabay



那有没有办法推迟“极限年龄”?


对于已经计划好,要等年龄大一些之后再要孩子的,也许可以考虑辅助生殖技术,比如大家都熟悉的试管婴儿/体外人工受精(IVF)技术。







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