呼吸界的明星疾病：哮喘 | 一页手册 · 协和八

笔者按 ：呼吸界的明星疾病，猜猜看是什么？邓丽君、梅葆玖等我们喜爱的艺人因它而离世，令人唏嘘。没错，它就是 支气管哮喘 （Bronchial asthma） ，简称 哮喘 。今天 （5 月 2 日） 是世界哮喘日。本文介绍的内容针对 6 岁及 6 岁以上人群。

· · · 定义 · · ·

1. 哮喘是一种异质性疾病；

2. 以 慢性气道炎症 为特征 ；

3. 有呼吸道症状，如喘息 （ wheeze ） 、气短 （shortness of breath） 、胸闷 （chest tightness） 和咳嗽 （cough） ；

4. 症状及其强度可随时间变化；

5. 同时伴有可变的呼气气流受限。

图1 哮喘的气道病理改变 ：哮喘患者 （ 右） 的中等大小气道与 非哮喘患者 （ 左） 对 比可见哮喘患者存在显著气道重塑，上皮中杯状细胞过度增生，粘液分泌增多，上皮下纤维化，平滑肌增厚，气道狭窄。 （图片译自 Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 6th Ed）

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· · 诱发因素 · · ·

1. 病毒感染；

2. 室内过敏原 （如：尘螨、花粉、蟑螂、宠物、霉菌） ；

3. 香烟烟雾、空气污染；

4. 运动或压力；

5. 药物 （如 β-受体阻滞剂，阿司匹林或其他 NSAIDs） 。

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· · 临床表现 · · ·

• 哮喘典型的表现为 ：

1. 反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关；